ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CậN LÂM SàNG ở BệNH NHÂN Bị RắN LụC CắN TạI TRUNG TÂM CHốNG ĐộC BệNH VIệN BạCH MAI

ĐặC ĐIểM LÂM SàNG Và CậN LÂM SàNG ở BệNH NHÂN Bị RắN LụC CắN TạI TRUNG TÂM CHốNG ĐộC BệNH VIệN BạCH MAI
Mai Đức Thảo, Nguyễn Thị Dụ
Tóm tắt
Nghiên  cứu  40  BN  bị  rắn  lục  cắn  vào  điều  trị  tại Trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 năm  2000  đến  tháng 10 năm 2003.  Triệu chứng lâm sàng thường xuất hiện trong 8 giờ đầu, chủ yếu  làcác triệu chứng liên quan tới rối loạnđông và cầm máu, tất cả các trường hợp đều có dấu răng, đau và sưng tại chỗ. Triệu chứng xuất huyết dưới da và niêm mạc có 82.5%  BN,  bầm  máu  tại  chỗ  có  20  BN  chiếm  50%, xuất huyết tiêu hóa có 22.5% BN, đái ra máu có 5% BN, hạch to có 85% BN, hoại tử tại chỗ có 20% BN. Trong đó triệu chứng xuất huyết dưới da và bầm máu tại chỗ có tỷ lệ thuận với mức độ nặng của bệnh với p < 0.05. Đặc điểm cận lâm sàng chủ yếu là biểu hiện rối loạn đông máu do tăng tiêu thụ các yếu tố đông máu. Giảm  tiểu  cầu  có  60%  BN,  bất  thường  co  cục  máu chiếm 75% BN, thời gian máu chảy kéo dài có 17,5% BN, thời gian máu đông kéo dài có 25% BN, có 43,2% BN  giảm  fibrinogen,  INR  trung  bình  3.04±1.89.  Giảm tiểu cầu tỷ lệ thuận với mức độ nặng của bệnh (r= -0.64