Đặc điểm lâm sàng và căn nguyên viêm thanh quản do nấm

Viêm thanh quản do nấm (VTQ) là một hình tháiviêm thanh quản đặc hiệu, ngày càng gặp nhiều. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của VTQ do nấm và so sánh kết quả soi trực tiếp và mô bệnh  học với nuôi cấy trong chẩn đoán VTQ do nấm.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:mô tả từng trường hợp với 104 trường hợp nhiễm Aspergillus và Candida thanh quản tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Kết quả:triệu chứng cơ năng chủ yếu là khàn tiếng, mất tiếng (100%). Hình ảnh tổn thương đặc hiệu do nấm là màng giả ở TQ, chủ yếu ở dây thanh (100%). Xét nghiệmsoi trực tiếp cho tỷ lệ thấy sợi nấm là 88,46%, bào tử nấm là 90,38%. Xét nghiệm mô bệnh học: cho chẩn đoán xác định bệnh (80,77%). Phát hiện được 2 loại nấm gây bệnh ở TQ là Aspergillus 66,35% và Candida 30,77%. Kết luận:chẩn đoán xác định VTQ do nấm dựa vào: khàn tiếng, có màng giả ở thanh quản, xét nghiệm soi và nuôi cấy có sợi nấm và khóm nấm thuần nhất, mô bệnh học có bào tử hoặc sợi nấm. 

Nhiễm nấm thanh quản hay viêm thanh quản (VTQ) do nấm là một hình thái viêm thanh quảnđặc  hiệu  do  các  vi  nấm  gây  ra.  Khoảng  hơn  haithập kỷ trở lại đây các bệnh do vi nấm đã tăng lên một cách đáng kể. Ở New Zealand trong chín năm qua tỷ lệ các bệnh do nấm đã tăng lên 8 lần [5]. Ở nước ta tỷ lệ nhiễm vi nấm cũng có xu hướnggia tăng nhanh chóng [1]. 

Vấn  đề  chẩn đoán viêm  thanh  quản  do  nấm cho  đến  nay  chưa  được  quan  tâm  nhiều,  việc chẩn  đoán  chưa  chính  xác  do  triệu  chứng  lâm sàng  nghèo  nàn,  khám  đánh  giá  tổn  thương  ở thanh quản là một thao tác không dễ nên thường nhầm với các bệnh khác của thanh quản như lao, ung  thư,  bạch  sản….  Việc  cần  thiết  có  một  quy trình  chẩn  đoán  được  đặt  ra.  Chúng  tôi  nghiên cứu về VTQ do nấm với mục tiêu:

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của viêm thanh quản do nấm. 

2. So sánh kết quả soi trực tiếp và mô bệnhhọc  với  nuôi  cấy  nấm  trong  chẩn  đoán  viêm thanh quản do nấm.