ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA XUẤT HUYẾT ĐỒI THỊ DO CAO HUYẾT ÁP
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA XUẤT HUYẾT ĐỒI THỊ DO CAO HUYẾT ÁP
Trần Công Thắng*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề:Xuất huyết đồi thị là một loại xuất huyết não thường gặp do cao huyết áp. Do vị trí giải phẫu đặc thù của đồi thị nên xuất huyết đồi thị thường có những biểu hiện lâm sàng riêng biệt.
Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học xuất huyết đồi thị
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu tiền cứu mô tả. Chúng tôi đã tiến hành khảo sát trên 193 trường hợp xuất huyết đồi thị, nhập vào khoa Thần Kinh bệnh viện Chợ Rẫy trong hai năm từ tháng 1/2005 đến tháng 12/2006. Xuất huyết đồi thị được chia thành năm vùng: trước, sau trong, sau bên, lưng và lan tỏa nhiều vùng.
Kết quả: Hơn 96,9% bệnh nhân không theo dõi điều trị cao huyết áp. Kết quả, tỉ lệ xuất huyết đồi thị tại các vùng trước, sau trong, sau bên, lưng vàlan tỏa lần lược là 6,7%, 24,9%, 29%, 21,8% và 16%. Triệu chứng rối loạn cảm giác đặc biệt cao ở nhóm xuất huyết vùng đồi thị sau bên ( 70,4%). Bên cạnh ảnh hưởng của xuất huyết lên nhu mô não, chúngtôi ghi nhận có đến 164 bệnh nhân (75%) xuất huyết đồi thị chảy vào não thất. Xuất huyết đồi thịcó tỉ lệ tử vong khá cao (34,2%), chủ yếu xảy ra ởnhóm xuất huyết đồi thị vùng sau trong và nhóm lan tỏa.
Kết luận: Xuất huyết đồi thị có các biểu hiện lâm sàng riêng biệt và tỉ lệ tử vong cao. Cần điều trị cao huyết áp tốt để phòng ngừa xuất huyết não xảy ra.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất