ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM KẾT GIÁC MẠC NÔNG DO MICROSPORIDIA
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM KẾT GIÁC MẠC NÔNG DO MICROSPORIDIA
Phạm Ngọc Đông* Nguyễn Nga Dương* ặng Minh Tuệ*; Lê Xuân Cung*
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị viêm kết giác mạc nông do microsporidia.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị viêm kết giác mạc nông do microsporidia tại Bệnh viện Mắt Trung ương. Các chỉ số ghi nhận gồm triệu chứng cơ năng, dấu hiệu thực thể, kết quả xét nghiệm và điều trị. Kết quả: từ tháng 11 – 2016 đến 8 – 2017, trong số 19 bệnh nhân viêm kết giác mạc nông do microsporidia được chẩn đoán xác định bằng nhuộm Gram chất nạo biểu mô giác mạc, có 10 bệnh nhân nữ (52,6%), tuổi trung bình 41 và 3/19 bệnh nhân (15,8%) bị bệnh cả hai mắt. Thời gian kh ởi phát b ệnh trung bình 7,6 ngày. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là đỏ mắt (100%), kích thích m ắt như cộm, chói, chảy nước mắt (68,4%). Tất cả bệnh nhân có tổn thương biểu mô giác mạc dạng chấm với đặc điểm gồ cao, thô, bắt màu fluorescein và tập trung ở trung tâm giác mạc; 6/22 mắt (27,3%) có thâm nhiễm dưới biểu mô; 45,5% mắt có tủa sau giác mạc. Điều trị nội khoa chủ yếu tại chỗ bằng phối hợp nhiều loại thuốc gồm thuốc chống nấm, kháng sinh nhóm fluoroquinolon và dinh dưỡng giác mạc. 100% bệnh nhân được điều trị khỏi sau thời gian điều trị trung bình 26,4 ngày.
Kết luận: viêm kết giác mạc nông do microsporidia có diễn biến cấp tính, gây tổn thương biểu mô giác mạc dạng chấm. Điều trị nội khoa cần phối hợp nhiều nhóm thuốc
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất