Đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ nhiễm hpv của u nhú thanh quản người lớn

Đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ nhiễm HPV trong unhú thanh quản người lớn vẫn là vấn đề còn đang tranh luận bởi các nhà chuyên môn TMH. Muc tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tỉ lệ nhiễm HPV của u nhú thanh quản người lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang 32 bệnh nhân u nhú thanh quản được phát hiện lần đầu trên 15 tuổi và có kết quả mô bệnh học là u nhú TQ được điều trị tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương từ 9/2009 đến 7/2010.  Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình  là  44,5  ±  12,4  ,  tỉ  lệ  nam/nữ  là  3,5/1.  Khàn  tiếng  gặp  100%,  khó  thở  kèm  khàn  tiếng  31,25%. 

Thường gặp u ở tầng thanh môn 81,25%. Chủ yếu là dây thanh 78,12%. Tỷ lệ nhiễm HPV là 53,13%, số nhiễm HPV thời gian diễn biến kéo dài hơn, tỉlệ ung thư hóa 1/32.  Kết luận: UNTQ người lớn triệu chứng chính là khàn tiếng, khó thở ít gặp, chủ yếu u nhú ở tầng thanh môn, tỉ lệ nhiễm HPV không cao, có khả năng ung thư hóa. 

U  nhú  thanh  quản  (UNTQ)  hay  Papilloma thanh quản (TQ) là loại u lành tính, do sự quá sản của các tế bào vảy, hình thành các nhúnhô lên  bề  mặt  biểu  mô  [7].  Đặc  điểm  của  loại  u này là có xu hướng lan rộng và dễ tái phátsau phẫu thuật. Bệnh có thể gặp ở cả người lớn và trẻ  em;  và  biểu  hiện  bệnh  của  hai  thể  này  là hoàn  toàn  khác  nhau.  Ở  trẻ  em,  u  nhú  có  xu hướng lan rộng gây khó thở và tái phát sau phẫu thuật nhưng đến tuổi dậy thì u thoái triển, ít có khả năng trở thành ác tính. Ở người lớn u phát triển thường có tính khu trú nhưng không có xu hướng thoái triển và ngược lại có thể bị ung thư hóa [7]. 

Những  nguyên  nhân  gây  UNTQ  đã  được nhắc  đến  trong  một  số  công  trình  nghiên  cứu song  việc  khẳng  định  sự  hiện  diện  của  HPV trong  tổn  thương  này  vẫn  chưa  có  câu  trả  lờithỏa đáng. Do  vậ y, ngườ i  ta  cũ ng chưa hoà n toà n  biế t  rõ  mố i  liê n  quan  củ a  nhiễ m  HPV vớ i  UNTQ  ngườ i  lớ n.  Đề  tà i  nà y  đượ c  thự c hiệ n vớ i mụ c tiê u: 

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi của u nhú thanh quản người lớn. 

2. Xác định tỷ lệ nhiễm HPV trong các mô sinh thiết bằng phương pháp PCR