Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn của viêm phổi mắc phải cộng đồng

Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng (VPMPCĐ) bao gồm các trường hợp nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện hoặc trong vòng 48h đầu tiên sau khi nhập viện, biểu hiện bằng viêm phổi thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình. Hiện nay, mặc dù đã có những tiến bộ về chẩn đoán và điều trị nhưng VPMPCĐ vẫn là một trong những nguyên nhân gây mắc và tử vong trên thế giới. Theo WHO, VPMPCĐ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 6 trong các bệnh và đứng đầu trong các bệnh nhiễm khuẩn. Tần suất mắc VPMPCĐ thay đổi từ 2,6 – 16,8 người/ 1000 dân mỗi năm. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngoại trú: 1 – 5%, bệnh nhân nằm điều trị nội trú: 15 – 30% [7]. VPMPCĐ đã và đang là vấn đề sức khỏe toàn cầu.

Ở Việt Nam, viêm phổi chiếm 12% các bệnh phổi, trong đó VPMPCĐ thường gặp nhất trên lâm sàng. Trong số 3606 bệnh nhân điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996 – 2000 có

345 bệnh nhân viêm phổi (9,57%), đứng hàng thứ tư và chưa thấy có thống kê riêng nào về VPMPCĐ [1].

Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị viêm phổi đang trở nên phức tạp hơn vì sự tăng lên của các yếu tố nguy cơ, sự xuất hiện của những tác nhân gây bệnh mới trong cộng đồng và sự kháng thuốc của vi khuẩn. Tần xuất VPMPCĐ của nhóm bệnh nhân từ 16 – 65 tuổi dao động từ 38 – 65% và có nhiều đặc điểm khác biệt về lâm sàng, cận lâm sàng cũng như vi sinh vật. Để góp phần tìm hiểu thêm về VPMPCĐ của nhóm bệnh nhân từ 16 – 65 tuổi, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:

1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng của  bệnh nhân VPMPCĐ từ 16 – 65 tuổi điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.

2. Nhận xét kết quả phân lập vi khuẩn học của bệnh nhân VPMPCĐ từ 16 – 65 tuổi điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.