Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn của viêm phổi mắc phải cộng đồng

Nghiên  cứu  này  nhằm:  (1) Nhận  xét  đặc  điểm  lâm  sàng của  bệnh  nhân viêm  phổi  mắc  phải cộng đồng (VPMPCĐ) từ 16 –  65 tuổi. (2) Nhận xét kết quả phân lập vi khuẩn học của bệnh nhân VPMPCĐ từ 16 – 65 tuổi điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  Nghiên cứu mô tả hồi cứu 167 bệnh nhân từ 16  –  65 tuổi, được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 2008.  Kết quả: (1) Đặc điểm lâm sàng: Triệu chứng cơ năng, ho  88%,  sốt  77,2%;  khạc  đờm  64,1%;  đau  ngực  63,5%;  khó  thở  52,7.  Triệu  chứng  thực  thể:  ran  ẩm 25,7%; ran nổ 44,9%; hội chứng ba giảm 15%, hội chứng đông đặc 1,8%; Yếu tố nguy cơ: hút thuốc lá, thuốc lào 41,3%, nghiện rượu 13,8%; bệnh gan mạn tính 7,8%; hen phế quản 6,6%; mức độ nặng của
viêm  phổi:  Fine  I  50,3%;  Fine  II  29,3%;  Fine  III  12%.  (2)  Đặc  điểm  vi  khuẩn:  vi  khuẩn  gây  VPMPCĐ thường  gặp:  Klebsiella  pneumoniae  34,5%;  Acinetobacter  baumannii  17,2%;  Pseudomonas  aeruginosa 17,2%;  Escherichia  coli  6,9%.  Kết  luận:  VPCĐ  chủ  yếu  gặp  Fine  I  và  II;  Klebsiella  pneumoniae  là  vi khuẩn gây VPCĐ thường gặp nhất.

Viêm  phổi  mắc  phải  ở  cộng  đồng  (VPMPCĐ) bao gồm các trường hợp nhiễm khuẩn phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện hoặc trong vòng 48h đầu tiên sau khi  nhập  viện,  biểu  hiện  bằng  viêm  phổi  thùy, viêm phổi đốm hoặc viêm phổi không điển hình.
Hiện  nay,  mặc  dù  đã  có  những  tiến  bộ  về  chẩn đoán và điều trị nhưng VPMPCĐ vẫn là một trong những nguyên nhân gây mắc và tử vong trên thế giới. Theo WHO, VPMPCĐ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 6 trong các bệnh và đứng đầu trong  các  bệnh  nhiễm  khuẩn.  Tần  suất  mắc VPMPCĐ thay đổi từ 2,6  –  16,8 người/ 1000 dân mỗi năm. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngoại trú: 1 -5%, bệnh nhân nằm điều trị nội trú: 15  –  30% [7]. VPMPCĐ đã và đang là vấn đề sức khỏe toàn cầu.