ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM CỦA BỆNH NHÂN ĐỒNG MẮC LAO PHỔI VÀ UNG THƯ
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM CỦA BỆNH NHÂN ĐỒNG MẮC LAO PHỔI VÀ UNG THƯ
Nguyễn Thị Bích Yến*, Lê Tự Phương Thảo**, Nguyễn Huy Dũng*, Nguyễn Thị Hồng Hạnh*, Nguyễn Hữu Lân*
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Sự ức chế miễn dịch làm gia tăng nguy cơ mắc lao ở bệnh nhân ung thư. Những đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của lao phổi hoạt động trên bệnh nhân bị bệnh lý ác tính vẫn chưa được mô tả đầy đủ ở Việt Nam.
Đối tượng & phương pháp: Chúng tôi xem xét một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của 281 bệnh nhân đồng mắc lao phổi và ung thư nhập bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 1/2005 đến tháng 10/2013. Lao phổi được chẩn đoán bằng AFB (+), hoặc cấy (+) với Mycobacterium tuberculosis, hoặc giải phẫu bệnh có hình ảnh mô học của tổn thương lao. Chẩn đoán xác định ung thư dựa trên kết quả mô học.
Kết quả: Trong số 281 bệnh nhân, tuổi trung bình 60 ± 14 năm, với tỷ lệ nam/nữ khoảng 3,7/1, có 55,2% bệnh nhân ung thư phổi, 44,8% bệnh nhân ung thư ở các cơ quan khác phổi. Tuổi trung bình là 63 ± 12 tuổi và 57 ± 16 tuổi theo thứ tự ở nhóm bệnh nhân ung thư phổi và nhóm bệnh nhân ung thư khác phổi. Sốt, ho đờm, khó thở, đau ngực, ho khan, sụt cân và ho ra máu gặp với tỷ lệ lần lượt là 65,5%, 45,9%, 34,9%, 33,8%, 19,6%, 18,5%, 18,5%. Đa số bệnh nhân có tổn thương trên Xquang phổi ở nhiều thùy (66%). Tổn thương hai bên gặp ở 53,7% so với một bên 46,3%. Tổn thương thâm nhiễm chiếm tỷ lệ 61,6%, tổn thương dạng u đơn độc hoặc có vệ tinh chiếm tỷ lệ 26,3%.
Kết luận: Chúng tôi muốn nhấn mạnh cần chú ý nguy cơ tồn tại cả hai bệnh lao phổi và ung thư, nhằm làm giảm sự chậm trễ trong chẩn đoán và có điều trị thích hợp bệnh nhân. Sốt và tổn thương thâm nhiễm nhu mô phổi là những triệu chứng lâm sàng và Xquang thường gặp nhất.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất