Đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân viêm gan vi rút b mạn có hbeag âm tính và hbeag dương tính

Viêm gan vi rút B mạn là hậu quả của tình trạng mang vi rút viêm gan B (HBV) mạn. Diễn biến lâm sàng phức tạp và điều trị gặp nhiều khó khăn liên quan đến các biến đổi của HBV.  Mục tiêu:đánh giá đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm trong bệnh nhân viêmgan vi rút B mạn có HBeAg âm tính và HBeAg dương tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  164 bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn được khám lâm sàng, xét nghiệm các marker chẩn đoán và xét nghiệm hóa sinh đánh giá chức năng gan.  Kết quả:không có sự khác biệt về lâm sàng giữa 2 nhóm bệnh nhân viêm gan vi rút B có HBeAg âm tính và dương tính;  nhưng xét nghiệm các chỉ số hóa sinh chức năng gan cho thấy nhóm viêm gan vi rút B mạn có HBeAg âm  tính bị tổn thương gan nặng hơn và phục hồi chậm hơn so với nhóm có HBeAg dương tính.  Kết luận:Giữa hai nhóm bệnh nhân không có sự khác biệt về triệu chứng lâm sàng, nhưng viêm gan vi rút B mạn có HBeAg âm tính tổn thương gan nặng hơn và phục hồi chậm hơn nhóm có HBeAg dương tính

Nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) là một vấn đề mang tính toàn cầu. Việt Nam nằm trong khu vựclưu hành viêm gan vi rút B cao. Tỉ lệ người mang HBsAg (+) theo số liệu điều tra [2] khoảng từ 12 – 25% trong cộng đồng tùy theo địa phương và đốitượng. Tại viện Y học lâm sàng nhiệt đới –  Bệnh viện Bạch Mai, có tới 64,8% bệnh nhân viêm gan vi rút có HBsAg (+) [1]. Như vậy vi rút viêm gan B là căn nguyên chính trong các vi rút gây viêm gan ở Việt Nam. 

Trong những vùng có tỷ lệ HBV lưu hành cao, phần  lớn  nhiễm  HBV  xảy  ra  ở  thời  kỳ  thơ  ấu,những người này có thể mang HBV ngay khi mới chào  đời  do  người  mẹ  mang  vi  rút  truyền  sang.

Đây là phương thức lây truyền dọc. Nguy cơ lây truyền  từ  mẹ  sang  con  càng  cao  nếu  người  mẹ mang HBsAg có HBeAg(+): 70 – 90% trẻ sinh ra từ những  bà  mẹ  này  có  nguy  cơ  bị  nhiễm  HBsAg trong những ngày đầu tiên của cuộc đời và 85 – 90% lại trở thành mang HBV mạn [3