Đặc điểm lâm sàng viêm não do Herpes simplex

Viêm não do vi rút Herpes simplex (HSV) có tỷ lệ tử vong và di chứng cao, nhưng còn ít được quan tâm tại Việt Nam. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm não do HSV. Phương pháp: Nghiên cứu 30 trường hợp viêm não được xác đinh do HSV, bằng xét nghiệm PCR trong dịch não tủy (DNT), điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, từ 12/2007 – 3/2011. Kết quả: Bệnh gặp quanh năm, cao đểm vào mùa Xuân – Hè, tỷ lệ nam/nữ là 2/1, hay gặp ở người > 40 tuổi (46,67%). Biểu hiện hay gặp: sốt (100,0%), đau đầu (93,33%), rối loạn ý thức (93,33%), cỗ cứng (80,0%), kernig (66,67%). Các dấu hiệu ít gặp hơn: nôn (56,67%), co giật (46,67%), liệt khu trú (26,67%). DNT có tăng số lượng tế bào (86,67 %) và protein (83,33%). Chụp cộng hưởng    từ (CHT) có tăng    tín    hiệu    trên    T2W    và    FLAIR, giảm tín hiệu trên T1W, ở thùy thái dương và thùy trán. Để phát hiện bệnh,    nếu    chưa làm    được xét    nghiệm    vi rút,    nên đánh giá lâm sàng, dịch não tủy, kết hợp chụp CHT.
Vi rút Herpes simplex (HSV) đã được xác định là một trong các căn nguyên gây viêm não ở người [4, 5]. Theo các Y văn và các kết quả nghiên cứu, viêm não do HSV thường diễn biến nặng. Nếu không được phát hiện và điều trị đặc hiệu sớm, bệnh có tỷ lệ tử vong có thể lên tới 70% và số trường hợp sống sót phục hồi di chứng thần kinh chỉ dưới 2,5% [4, 6]. Vì vậy bệnh được đặc biệt quan tâm tại các nước phát triển. Tại Việt Nam, viêm não do HSV còn ít được quan tâm. Những nghiên cứu gần đây đã cho thấy có vai trò của HSV trong bệnh lý viêm não [1, 2]. Để góp phần tìm hiểu thêm bệnh viêm não do HSV, làm cơ sở cho việc can thiệp điều trị, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Đặc điểm lâm sàng viêm não do Herpes simplex” với mục tiêu:
1 – Mô tả đặc điểm lâm sàng viêm não do vi rút Herpes.
2- Nhận xét một số đặc điểm cận lâm sàng của bệnh.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1. Đối tượng
Gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm não do HSV typ 1, điều trị tại bệnh viện Bệnh 
2.3.    Thu thập dữ liệu: Bằng một mẫu bệnh án chung.
2.4.    Xử lý số liệu: Bằng phần mềm SPSS 16.0.