ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN LAO Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI KHÁNG ĐA THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI HÀ NỘI
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN LAO Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI KHÁNG ĐA THUỐC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI HÀ NỘI
Nguyễn Lam*; Phạm Văn Tạ**
TÓM TẮT
Mục tiêu: tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, X quang và kháng thuốc ở bệnh nhân (BN) lao phổi kháng đa thuốc (LPKĐT). Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: trong 54 BN LPKĐT, nam 79,63%, nữ 20,37%, nhóm tuổi 26 – 55 gặp 70,37%. Triệu chứng lâm sàng hay gặp: ran nổ 96,30%; ho khạc đờm 94,44%; hội chứng hang 68,52%; đau ngực 51,85%; sốt về chiều 50%; khó thở và ho ra máu 9,26 – 12,96%. BMI bình thường 7,41%, gày các thể 92,59%, trong đó gày độ I: 55,56%. Tổn thương X quang mức độ rộng 50%; trung bình 27,78% và hẹp 22,22%. AFB (+) trong đờm 92,59%, trong đó AFB (2+) 38,89%, AFB (1+) 24,07%. 100% BN có vi khuẩn lao kháng ≥ 3 thuốc, trong đó kháng S, R, H 44,44%, kháng S, R, H, E 33,33%, còn kháng R, H, E 22,22%
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phạm Thế Anh. Bước đầu đánh giá hiệu quả của phác đồ 6KEZLPC/12EZLPC, điều trị LPKĐT tại Bệnh viện 74 Trung ương. Hội thi sáng tạo Kỹ thuật tỉnh Vĩnh Phúc lần IV, tr.2012-2013.
2. Chương trình Chống lao Quốc gia. Chiến lược quốc gia phòng, chống lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030. Tạp chí Lao và Bệnh phổi. 2014, số 16 (4).
3. Lê Thị Kim Hoa. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của lao phổi có vi khuẩn kháng đa thuốc. Luận văn Thạc sỹ Y học. Đại học Y Hà Nội.
4. Đặng Văn Khoa. Bước đầu nhận xét kết quả điều trị 6 tháng đầu của 38 BN LPKĐT theo phác đồ 4A tại Bệnh viện K74 Trung ương năm 2011. Tạp chí Lao và Bệnh phổi. 2011, tr.49-55.
5. Lưu Thị Liên và CS. Nhận xét kết quả bước đầu trong điều trị bệnh lao kháng đa thuốc tại Bệnh viện Phổi Hà Nội. Đề tài Khoa học cấp cơ sở.
6. Đậu Minh Quang. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BN lao phổi tái phát điều trị tại Bệnh viện Chống lao Nghệ An 2006 – 2007. Tạp chí Thông tin Y Dược (số đặc biệt). 2007, tr.10-15.
7. Nguyễn Anh Quân. Hiệu quả của phác đồ 6KRHZEO/12RHZEO điều trị lao phổi mạn tính kháng thuốc tại tỉnh Bình Định. Luận án Tiến sỹ Y học. Học viện Quân y. Hà Nội. 2012.
8. Nguyễn Thị Xuyên, Đinh Ngọc Sỹ. Kết quả nghiên cứu tỷ lệ nhiễm lao và mắc lao ở Việt Nam VINCOTB-06. Báo cáo đề tài Cấp Bộ Y tế. 2009.
9. Centers for Disease Control and Prevention. Reported tuberculosis in the United States. Center for Disease Control. 2009, 53, p.25.
10. Migliori GB, Ortmann J, Girardi E et al. Extensively drug-resistant tuberculosis, Italy and Germany. Emerg Infect Dis. 2007, 13, pp.780-781
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất