ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ VỊ TRÍ NGUYÊN PHÁT CỦA CÁC KHỐI U DI CĂN GAN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ VỊ TRÍ NGUYÊN PHÁT CỦA CÁC KHỐI U DI CĂN GAN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Nguyễn Văn Phú Thắng1, Trịnh Tuấn Dũng2, Ngô Thị Minh Hạnh1,
Nguyễn Duy Hoàng1, Lê Thị Thanh Xuân1, Nguyễn Quang Thi1,
Ngô Khánh Hòa1, Nguyễn Thị Ngọc Anh
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học và khảo sát vị trí nguyên phát của các khối u di căn gan tại Bệnh viện trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 217 bệnh nhân được chẩn đoán khối u di căn gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 01 năm 2015 đến 06 năm 2021. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 58,9 ± 11,1 tuổi; tỷ lệ nam/nữ là 2,2/1. U gặp ở cả hai thùy gan với tỷ lệ 50,2%, phần lớn u có trên 2 ổ (56,7%) với kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 6 cm (79,3%). Ung thư biểu mô tuyến chiếm tỷ lệ chủ yếu (82,9%). Các khối u nguyên phát phần lớn gặp ở hệ tiêu hóa (73,3%), sau đó là hệ sinh dục (9,2%). Kết luận: Khối u di căn gan gặp nhiều hơn ở nam giới, trên 60 tuổi, hai thùy gan, đa ổ, type mô bệnh học thường gặp là ung thư biểu mô tuyến, nguồn gốc u chủ yếu từ các cơ quan khác trong hệ tiêu hóa.
Ung thư gan là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong ở các trường hợp tử vong liên quan đến ung thư, thuộc loại ung thư ác tính nhất [5]. Trên thực tế, các khối u ác tính thứ phát ở gan (di căn gan) phổ biến hơn các khối u nguyên phát, chiếm khoảng 70% các khối u gan. Gan là vị trí di căn phổ biến của nhiều loại ung thư, chỉ đứng sau các hạch bạch huyết [4]. Các khối u di căn gan có thể xuất hiện ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán một loại u nguyên phát trước đó nhưng cũng có thể chưa rõ khối u nguyên phát. Tiên lượng của nhiều bệnh nhân bị di căn gan có thể kém, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm gần như bằng 0% nếu khối di căn vẫn không được điều trị [8]. Việc hiểu rõ tần suất xuất hiện của các khối u khác nhau trong di căn gan là rất quan trọng đối với việc lên kế hoạch điều trị; đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có khối u nguyên phát không xác định, các số liệu về các loại u di căn gan có thể được sử dụng để dự đoán vị trí khối u nguyên phát.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hải Bùi Đức, Mai Hồng Bàng, Nghiên cứu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán
ung thư gan thứ phát, Tạp chí Y học thực hành, 2013, số 7, trang 161 – 162
2. Long Nguyễn Việt, Nghiên cứu kết quả bước đầu điều trị di căn gan trong ung thư đại trực tràng bằng đốt nhiệt sóng cao tần kết hợp hóa chất toàn thân, Luận án tiến sỹ, Đại học Y Hà Nội, 201