ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẩN HUYẾT DO NẤM CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ TẠI BV BỆNH NHIỆT ĐỚI NĂM 2005-2006
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẩN HUYẾT DO NẤM CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ TẠI BV BỆNH NHIỆT ĐỚI NĂM 2005-2006
Nguyễn Lê Như Tùng(1), Cao Ngọc Nga(2), Nguyễn Duy Phong(2)
TÓM TẮT :
Mở đầu: Nhiễm khuẩn huyết (NTH) là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Tp. Hồ Chí Minh.
Mục tiêu và phương pháp: Mô tả đặc điểm,lâm sàng,xét nghiệm và diễn tiến điều trị 202 bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS có kết quả cấy máu dương tính với C. neoformans từ tháng 1/2005 đến tháng 12/2006.
Kết quả: Tần suất NTH do C. neoformans trên bệnh nhân nhiễm HIV /AIDS là 45/1.000 trường hợp nhập viện với tỉ lệ cấy máu dương tính là 6,9%. Đa số là nam (88,1%), dưới 35 tuổi (87,1%), không nghề nghiệp (74,6%), nghiện chích ma túy (64,4%), hầu hết có suy giảm miễn dịch nặng (CD4 trung bình là 29 tế bào/µl). Tỉ lệ có điều trị dự phòng bằng Fluconazole là 8,9% và có điều trị thuốc ARV là 10,4%. Thời gian trung bình từ khi phát hiện nhiễm HIV đến lần nhập viện này là 19 tháng. Bệnh nhân thường có triệu chứng thần kinh, màng não: nhức đầu (90,1%), ói (72,3%), dấu màng não (72,3%), mờ mắt (41,6%), rối loạn tri giác (25,2%), có dầu thần kinh định vị (12,4%) và co giật (10,9%). Có 91,1% các trường hợp phát hiện nấm trong dịch não tủy (soi và/hoặc cấy dương tính). Có 5 trường hợp (2,5%) nhiễm khuẩn huyết do C. neoformans phối hợp với tác nhân khác. Tỉ lệ tử vong trong nghiên cứu này là 28,2% và không có sự khác biệt giữa nhóm nhiễm khuẩn huyết do C. neoformans đơn thuần và nhóm phối hợp 2 tác nhân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất