ĐẶC ĐIỂM PHÂN BIỆT TEO ĐƯỜNG MẬT VỚI NHỮNG NGUYÊN NHÂN VÀNG DA Ứ MẬT KHÁC TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
ĐẶC ĐIỂM PHÂN BIỆT TEO ĐƯỜNG MẬT VỚI NHỮNG NGUYÊN NHÂN VÀNG DA Ứ MẬT KHÁC TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Phạm Công Luận*, Phạm Lê An**, Nguyễn Trọng Trí**, Nguyễn Hoài Phong**
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng giúp phân biệt teo đường mật với những nguyên nhân vàng da ứ mật khác.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca, hồi cứu và tiền cứu.
Kết quả: 251 bệnh nhi thỏa tiêu chí chọn mẫu được đưa vào nghiên cứu. Có sự khác biệt rất rõ về giới tính, đặc điểm vàng da, màu phân, giá trị GGT, tỷ số GGT/AST > 2, GGT/ALT > 3, giá trị siêu âm gan mật và sinh thiết gan (trước mổ) (p < 0,0001). Cũng có sự khác biệt đáng kể về tuổi thai, cân nặng lúc sanh, mức độ tăng trưởng, kích thước gan, tình trạng rối loạn đông máu, giá trị bilirubin trực tiếp và men gan ALT (p < 0,05). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi nhập viện, thời điểm bắt đầu vàng da, kích thước lách, mức độ thiếu máu, giảm albumin máu, giá trị bilirubin toàn phần, men gan AST, ALP giữa nhóm teo đường mật và không teo đường mật.
Kết luận: Không có đặc điểm lâm sàng hay cận lâm sàng riêng lẻ nào đủ độ nhạy và độ chuyên để chẩn đoán phân biệt teo đường mật với những nguyên nhân vàng da ứ mật khác. Cần kết hợp các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán nguyên nhân vàng da ứ mật.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất