Đặc điểm siêu cấu trúc của mảnh ghép gân đồng loại sau xử lý bằng tia Gamma

Sử dụng tia Gamma để khử khuẩn trong bảo quản mô đã được thực hiện rộng rãi và hầu như ở tất cả các trung tâm bảo quản mô trên thế giới. Với liều chiếu 25 kGrays, hiệu quả khử khuẩn thấy  rõ  khi  chỉ  số  SAL(  Sterilization assurance level) đạt được nhỏ hơn  10-6 [4,  5].  Một trong những vấn đề khi sử dụng tia Gamma để khử khuẩn là ảnh hưởng của tia Gamma đến cấu trúc mô, đặc biệt là các mô mềm như mô gân đồng loại do tia Gamma gây tổn thương các cấu trúc giải phẫu.

Đối với phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối bằng mảnh ghép đồng loại, ngoài vấn đề vô khuẩn của mảnh ghép thì mảnh ghép phải đảm bảo được sức bền cơ học nhất định để đảm bảo được vai trò của dây chằng trong giai đoạn  đầu  khi  quá  trình  đồng  hóa  chưa  hoàn thành. Nếu sử dụng tia Gamma với liều chiếu cao thì đảm bảo được vấn đề vô khuẩn nhưng lại ảnh hưởng đến sức bền cơ học của mảnh ghép, nếu sử dụng tia Gamma liều chiếu thấp thì có thể không ảnh hưởng đến sức bền cơ học nhưng sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.

Tại Việt Nam, bảo quản mô gân đồng loại bắt đầu được tiến hành từ cuối năm 2007, trong đó có sử dụng tia Gamma liều 25 kGrays để khử khuẩn. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm mục tiêu:

Nhận xét đặc điểm siêu cấu trúc của mảnh ghép gân đồng loại sau khử khuẩn bằng tia Gamma liều 25 kGrays.

I. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU

6 mẫu bệnh phẩm mảnh ghép của gân Achille được thu nhận và xử lý theo quy trình thu nhận, xử lý và bảo quản mô ghép của Labô bảo quản Mô, Bộ môn Mô học – Phôi thai học, trường Đại học Y Hà Nội. Một mảnh ghép gân Achille được thu nhận như quy trình nhưng không qua xử lý tia xạ để làm chứng. Các mảnh ghép được rã đông theo quy trình thông thường trước khi ghép về tới nhiệt độ thường, sau đó được xử lý để đánh giá cấu trúc sợi collagen dưới kính hiển vi điện tử quét và kính hiển vi điện tử truyền qua.