ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIỆN CHÍCH MA TÚY MẮC LAO VÀ KHÔNG LAO BỊ NHIỄM HTLV (+)

ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIỆN CHÍCH MA TÚY MẮC LAO VÀ KHÔNG LAO BỊ NHIỄM HTLV (+)

Lê Văn Nhi

TÓM TẮT :

Đặt vấn đề: Tần suất nhiễm HTLV 1 cao ở bệnh nhân lao cũng như sự gia tăng tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân đồng nhiễm HTLV 1 và lao, đã từng được mô tả. 

Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm sinh học của đối tượng nghiện chích ma túy mắc lao và không lao bị nhiễm HTLV (+). Đối tượng phương pháp: Thực hiện nghiên cứu cắt ngang với 115 đối tượng nghiện chích ma túy (IDU) tại TP.HCM. 

Kết quả: Nghiên cứu này cho thấy tỉ lệ nhiễm HTLV (+) ở đối tượng nghiện chích ma túy (IDU) là 76,5% (88/115), tỉ lệ nhiễm HIV (+) là 60% (69/115), tỉ lệ đồng nhiễm HIV (+) và HTLV (+) là 46,1% (53/115) và tỉ lệ nhiễm cùng lúc cả 2 vi-rút viêm gan B, C là 15,7% (18/115). Tỉ lệ mắc lao chung ở IDU là 43,5% (50/115), trong đó tỉ lệ mắc lao ở IDU/HIV(-) là 32,6% (15/46) và tỉ lệ lao ở IDU/HIV(+) là 50,7% (35/69). Tỉ lệ bệnh nhân IDU mắc lao bị nhiễm HTLV (+): 78% (39/50). Khảo sát đặc điểm sinh học của đối tượng nghiện chích ma túy (IDU) mắc lao và không lao bị nhiễm HTLV (+) cho thấy: 3 dòng huyết cầu của 2 nhóm HTLV (+) và HTLV (-) khác nhau không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05), nhưng số lượng CD4/mm3 giảm (< 300/mm3) có ý nghĩa thống kê < 0,05 ở các đối tượng IDU đồng nhiễm HIV (+) và HTLV (+) bị mắc lao. Kết luận: Ở các đối tượng nghiên cứu này có số lượng RNA trong huyết thanh nhiều > 5 log copies/ml; 80% có mật độ vi khuẩn AFB > 3+ / đàm; 70% là các thể lao phối hợp (lao phổi và lao ngoài phổi). Và bị nhiễm cùng lúc nhiều loại virút lây nhiễm qua đường máu (virút viêm gan B, C). Phòng tránh lây nhiễm và an toàn cho người chăm sóc và nhân viên y tế là cần thiết. Việc mở rộng nghiên cứu xác định sự liên quan HTLV1-2 ở những bệnh nhân lao không nhiễm HIV rất đáng được Chương Trình Chống Lao quan tâm.