Đặc điểm tổn thương của bệnh nhân bị bật răng cửa vĩnh viễn hàm trên do chấn thương

Nghiên cứu nguyên nhân, cơ chế chấn thương và đặc điểm tổn thương của nhóm bệnh nhân bật
răng cửa vĩnh viễn hàm trên do chấn thương.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:21 bệnh nhân bị chấn thương với 35 răng bị bật khỏi huyệt ổ  răng được chẩn đoán và điều trị tại viện Răng Hàm Mặt Trung Ương từ tháng 1 năm 2008 đến tháng 9 năm 2010. Kết quả:Nguyên nhân hay gặp do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt. Cơ chế chấn thương thường gặp là lực tác động vuông góc với trục thân răng. Răng bị tổn thương gặp chủ yếu là răng cửa giữa (88,57%). 65,71% răng bật ra nguyên vẹn, 31,43% có kèm theo gẫy thân răng. 68,57% không gẫy xương ổ răng, 31, 43% có kèm theo gẫy xương ổ răng. Kết luận: Hình thái lâm sàng răng bật ra khỏi huyệt  ổ răng, và tổn thương tại chỗ rổ đa dạng và thường gặp nhất là răng tổn thương còn nguyên vẹn.

Thương  tổn  bật  răng  ra  khỏi  huyệt  ổ  răng(HOR) do chấn thương là thương tổn không quá hiếm gặp trong thực hành lâm sàng nha khoa. Tỷ  lệ  gặp  khoảng  5,7%  đến  15%  trong  các  trường hợp chấn thương răng [1, 2, 5, 7, 8, 9, 10].  Răng  bị  chấn  thương  bật  khỏi  HOR  nếu  không được cắm lại bệnh nhân sẽ bị mất răng. Sẽ mất phí tổn làm răng giả, phải mài các răng  bên cạnh để làm cầu răng hoặc có cắm Implant cũng  khó  khăn  vì  bệnh  nhân  chấn  thương thương  ở  tuổi  chưa  trưởng  thành,  chưa  có  chỉ định cắm Implant, đợi đến tuổi trưởng thành tại vị  trí  mất  răng  thường  bị  tiêu  xương  gây  khó khăn cho việc cắm Implant.
Andreasen đã có những nghiên cứu cho thấy có nhiều răng cắm lại tồn tại trong miệng hơn 20 năm. Có những răng cắm lại tuy không tồntại  lâu  trong  miệng  nhưng  cho  đến  khi  bị  tiêu
hết chân đã đảm bảo giữ được nguyên vẹn thể tích xương chuẩn bị tốt cho phục hình tiếp theo.

Như vậy việc cắm lại răng cho những bệnh nhân bị chấn thương bật răng khỏi huyệt ổ răng là  cần  thiết.  Vấn  đề  đặt  ra  là:  Có  phải  tất  cả các răng bị bật ra đều được cắm lại không?  Có phải  tất  cả  các  răng  được  cắm  lại  đều  được điều  trị  giống  nhau  hay  khác  nhau?  Điều  này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó: Đặc điểm lâm sàng của răng bị bật khỏi HOR, tổn thương tại  chỗ  của  HOR  là  những  yếu  tố  mang  tính chất  quyết  định.  Vì  vậy,  chúng  tôi  tiến  hànhnghiên cứu này nhằm  mục tiêu:  Nhận xét đặc điểm  tổn  thương  của  bệnh  nhân  bị  bật  răng cửa vĩnh viễn hàm trên khỏi huyệt ổ răng