ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐẠI THỂ ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI QUA 200 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT

ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐẠI THỂ ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI QUA 200 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT

Đỗ Văn Minh, Trần Trung Dũng

Trường Đại Học Y Hà Nội

Tổn thương đứt dây chằng chéo trước khớp gối khá thường gặp. Nghiên cứu hồi cứu trên 200 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi tại bệnh viện Việt Đức và bệnh viện Đại Học Y Hà Nội nhằm mô tả đặc điểm hình thái tổn thương đại thể đứt dây chằng chéo trước khớp gối qua nội soi và xác định một số yếu tố liên quan đến hình thái tổn thương đứt dây chằng chéo trước khớp gối. Kết quả nghiên cứu cho thấy hình thái tổn thương gặp nhiều nhất là kiểu F (tiêu dây chằng) chiếm 41,5% và kiểu D (tổn thương chỗ bám lồi cầu đùi) 27,5%. Thời gian từ khi chấn thương đến khi phẫu thuật, có điều trị nội khoa hay không là những yếu tố liên quan đến hình thái tổn thương dây chằng có ý nghĩa thống kê.
Dây chằng chéo trước là cấu trúc giải phẫu rất quan trọng của khớp gối, đóng vai trò chính trong việc làm vững khớp gối theo chiều trước sau và chống xoay khớp gối. Tổn thương dây chằng chéo trước khá thường gặp trong các chấn thương khớp gối [1]. Về giải phẫu, dây chằng chéo trước đi từ mặt trong của lồi cầu ngoài xương đùi đến diện gian mâm chầy trước của xương chầy, như vậy về mặt logic, tổn thương đứt dây chằng có thể gặp ở 3 vị trí: điểm bám vào lồi cầu xương đùi, thân dây chằng và điểm bám vào mâm chầy [2; 3]. Cấu trúc giải phẫu hai bó và có động học tương đối phức tạp là những yếu tố làm thương tổn đứt dây chằng chéo trước thêm đa dạng phong phú. Bên cạnh đó, cơ chế chấn thương, thời gian can thiệp muộn hay sớm, đặc điểm mạch máu nuôi