Đặc điểm tổn thương giải phẫu bệnh trong viêm tụy mạn, sỏi tụy

Chẩn đoán xác định viêm tụy mạn dựa chủ yếu vào đặc điểm tổn thương giải phẫu bệnh vi thể trên bệnh phẩm phẫu thuật. Mục tiêu: Mô tả tổn thương đại thể và vi thể của tụy trong viêm tụy mạn, sỏi tụy.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 50 bệnh nhân viêm tụy mạn, sỏi tụy được điều trị phẫu thuật tại khoa phẫu thuật tiêu hóa, bệnh viện Việt Đức từ 3/2008 đến tháng 7/2010. Chúng tôi mô tả tổn thương đại thể của tụy trong khi mổ và tổn thương vi thể của tụy trên bệnh phẩm phẫu thuật. Kết quả: 28 bệnh nhân (56%) có tụy to, 39 bệnh nhân (78%) có mật độ tụy cứng chắc, 46 bệnh nhân (92%) có ống tụy chính giãn và 19 bệnh nhân (38%) có nang giả tụy. Tổn thương vi thể xen kẽ gặp ở 33 bệnh nhân (66%), 39 bệnh nhân (78%) teonang tuyến ngoại
tiết, 42 bệnh nhân (84%) có thay đổi hình thái ống bài xuất, 30 bệnh nhân (60%) có sỏi trong nhu mô và ống bài xuất, tất cả bệnh nhân đều có xơ hóa và thâm nhập tế bào viêm mạn tính. Kết luận: Tổn thương đại thể hay gặp của tụy trong viêm tụy mạn, sỏi tụy là thay đổi kích thước tụy, tụy cứng chắc, ống tụy chính giãn. Đặc điểm vi thể chính của bệnh là teo nang tuyến, xơ hóa gian tiểu thùy không đều, ngấm các tế bào viêm mạn tính và vẫn duy trì tương đối các ống trong tiểu thùy và các đảo nội tiết