ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY KÍN CHỎM XƯƠNG QUAY DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN 103

ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY KÍN CHỎM XƯƠNG QUAY DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN 103

NGUYỄN MINH TÙNG – Học viện Quân y

TÓM TẮT

Hồi cứu kết hợp tiến cứu 47 BN gãy kín chỏm xương quay do chấn thương chia 2 nhóm, nhóm điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn chỏm xương quay và nhóm phải lấy bỏ chỏm xương quay tại Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện 103, từ tháng 1/2001-2/2009 chúng tôi rút ra kết luận sau:

– Kết quả gần: 46/47 bệnh nhân (97,9%) vết mổ liền kỳ đầu, 26/31 bệnh nhân (83,9%) sau phẫu thuật được đánh giá là kết xương vững. Không có biến chứng liệt nhánh vận động thần kinh quay.

– Kết quả xa (theo thang điểm Broberg và Morrey): nhóm bảo tồn chỏm xương quay rất tốt 12/30 bệnh nhân (40,0%), tốt 13/30 BN (43,3%), 5/30 bệnh nhân (16,7%) trung bình và xấu. Điểm trung bình 88,6. Nhóm lấy bỏ chỏm xương quay rất tốt 1/12 bệnh nhân (8,3%), tốt 8/12 bệnh nhân (66,7%), 3/12 bệnh nhân (25%) trung bình và xấu. Điểm trung bình 82,2. Góc mang nhóm lấy bỏ chỏm (7,17 ± 1,67º) lớn hơn so với nhóm bảo tồn chỏm (5,43 ± 0,41º) có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).

– Một số bệnh nhân có biên độ gấp duỗi khuỷu dưới 100º hoặc khuỷu mất vững nhưng vẫn tự phục vụ được bản thân các sinh hoạt hằng ngày bằng chi được phẫu thuật như: Ăn uống, chải đầu, mặc quần áo, đi giày dép và vệ sinh cá nhân.