ĐẶC ĐIỂM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH VÕNG MẠC Ở TRẺ ĐẺ NON DƯỚI 32 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶC ĐIỂM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH VÕNG MẠC Ở TRẺ ĐẺ NON DƯỚI 32 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Thị Quỳnh Nga Nguyễn 1, Hạnh Trang Đỗ 
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và tìm hiểu các yếu tố liên quan đến bệnh võng mạc ở trẻ đẻ non dưới 32 tuần (BVMTĐN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 167 trẻ sơ sinh có tuổi thai < 32 tuần hoặc cân nặng lúc sinh < 1500g được khám mắt lúc 4 tuần tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 07/2021 – 07/2022. Kết quả: Tỉ lệ mắc BVMTĐN ở trẻ dưới 32 tuần là 20,9%. Trẻ cực kỳ non tháng, cân nặng lúc sinh cực kỳ thấp, được truyền khối hồng cầu sớm trong vòng 10 ngày đầu sau sinh, nhiễm trùng huyết và xuất huyết não thất có tỉ lệ mắc BVMTĐN cao hơn. Không có sự khác biệt về tỉ lệ mắc BVMTĐN giữa các nhóm giới tính, con dạ – con so, số lượng thai, cách thức sinh, điều trị surfactant, độ bão hòa oxy, thời gian phụ thuộc oxy và số lần truyền khối hồng cầu. Kết luận: Tỉ lệ mắc BVMTĐN ở trẻ đẻ non là 20,9%. Các yếu tố liên quan đến BVMTĐN bao gồm: tuổi thai thấp, cân nặng lúc sinh thấp, thời điểm truyền khối hồng cầu sớm, tình trạng nhiễm trùng huyết và xuất huyết não thất. 

Bệnh  võng  mạc ởtrẻđẻnon (BVMTĐN) là rối loạn tăng sinh mạch máu xảy ra tại võng mạc trẻsinh  non  với  quá  trình  tạo  mạch  máu  võng mạc  không  hoàn  chỉnh. BVMTĐN phổbiến  trên toàn  thếgiới  với  tỉlệmắc  từ20,7 -73%  trẻđẻnon  sống1. BVMTĐN là nguyên nhân hàng đầu gây  mù  lòa ởtrẻem  và  là  nguyên  nhân  chính gây suy giảm thịlực ởtrẻđẻnon. Ước tính hàng năm có 32.000 trẻsơ sinh bịmù  hoặc suy giảm thịlực nghiêm trọng do căn bệnh này2. BVMTĐN là bệnh lý đa yếu tố. Tuổi thai nhỏ, cân nặng lúc sinh thấp, suy hô hấp, hỗtrợoxy kéo dài, nhiễm trùng  huyết,  xuất  huyết  não,  truyền  máu  nhiều lần…  là  những  yếu  tốliên  quan  khiến  trẻmắc BVMTĐN và BVMTĐN tiến triển nặng hơn. Tại  Việt  Nam,  các nghiên  cứu  về  BVMTĐN còn hạn chế, đặc biệt trên trẻ đẻ non dưới 32 tuần, đây là đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh. Đồng thời chưa có báo cáo chính thức về bệnh lý này  tại  Bệnh  viện  Nhi  Trung  ương -đơn  vị chuyên tiếp nhận và điều trị hơn 500 trẻ đẻ non hàng năm. Xuất phát từ vấn đề này,  chúng  tôi tiến hành nghiên cứu “Đặc điểm và một số yếu tố liên quan của bệnh võng mạc ở trẻ đẻ non dưới 32 tuần tại Bệnh viện Nhi Trung ương”.