ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM DƯỚI 6 THÁNG TUỔI NHIỄM CHLAMYDIA TRACHOMATIS TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM DƯỚI 6 THÁNG TUỔI NHIỄM CHLAMYDIA TRACHOMATIS TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Lê Văn Đức*, Phạm Thị Minh Hồng **
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và các đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị viêm phổi ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi nhiễm Chlamydia trachomatis tại khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi đồng 2.
Phương pháp: cắt ngang, được thực hiện tại Khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi đồng 2 từ 20/5/2012 đến 8/12/2012.
Kết quả: Có 200 trường hợp viêm phổi cộng đồng được nhận vào nghiên cứu. Tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis là 10,5%, trong đó trẻ 1 – 2 tháng và trẻ 4- 6 tháng có tỷ lệ nhiễm là 38,1%, trẻ từ 2 – 4 tháng là 23,8%. Tuổi trung bình là 2,5 ± 1,3 tháng. Thời gian bệnh trước nhập viện là 8 ± 3 ngày. Triệu chứng ho kéo dài hơn 7 ngày chiếm tỷ lệ 71,4%, khò khè 4,8%, sốt nhẹ và vừa 38%, thở nhanh 100%, co lõm ngực 95,2%, ran nổ 80,9%, ran ngáy 19,1%, viêm kết mạc mắt 52,4%. Công thức máu trong giới hạn bình thường; 66,7% trẻ có hình ảnh tổn thương mô kẽ và 14,3% tổn thương phế nang trên X quang phổi thẳng. Thời gian nằm viện trung bình là 6,5 ± 1,5 ngày và trẻ đáp ứng tốt với kháng sinh họ macrolides.
Kết luận: Tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis đáng kể ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi bị viêm phổi cộng đồng. Vì vậy, đối với trẻ dưới 6 tháng bị viêm phổi có bệnh sử ho, không sốt hoặc sốt nhẹ – vừa và viêm kết mắt nên nghĩ đến tác nhân Chlamydia trachomatis và chỉ định xét nghiệm IgM kháng Chlamydia trachomatis nhằm giúp chẩn đoán sớm và điều trị phù hợp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất