ĐÁNH GIÁ AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA NỘI SOI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI BẰNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN
ĐÁNH GIÁ AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA NỘI SOI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI BẰNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN
Ths. Bs. Hoàng Đức Minh*, BSCKI. Nguyễn Xuân Dũng*
Ths. Bs. Trương Vĩnh Quý*, Ths. Bs. Nguyễn Văn Bình*
(*Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị)
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá tính an toàn và hiệu lực của nội soi niệu quản ngược dòng và tán sỏi laser Holmium trong điều trị sỏi niệu quản.
Đối tượng và phương pháp:mô tả61 trường hợp sỏi niệu quản được tán sỏi Laser qua nội soi niệu quản ngược dòng từ tháng 12/2013 đến tháng 8/2014 tại khoa ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị.
Kết quả:Tổng cộng 61 trường hợp, nam chiếm 39,3% (n=24), nữ chiếm 60,7% (n=37). Tuổi trung bình là 51,1 (22-80 tuổi). Sỏi niệu quản 1/3 trên có 9 trường hợp (14,8%), 1/3 giữa có 22 trường hợp (36,1%), 1/3 dưới có 30 trường hợp (49,1%).
Điều trị thành công 56/61 trường hợp (91,8%). Theo vị trí, 100% thành công ở đoạn niệu quản 1/3 dưới (30/30 trường hợp), 86,4% ở đoạn niệu quản 1/3 giữa (19/22 trường hợp) và 77,8% ở đoạn niệu quản 1/3 trên (7/9 trường hợp). Theo kích thước, tỷ lệ thành công là 100% đối với sỏi 0-6mm (2/2 trường hợp), 91,7% đối với sỏi 7-10mm (22/24 trường hợp) và 92,3% đối với sỏi11-20mm(32/35 trường hợp). Đặt sonde JJ niệu quản ở 29 trường hợp (51,8%). Phẫu thuật thất bại ở 5 trường hợp (8,2%), trong đó: 2 trường hợp (3,3%) sỏi chạy lên thận, 2 trường hợp (3,3%) không tiếp cận được sỏi và 1 trường hợp (1,6%) thủng niệu quản. Thời gian phẫu thuật trung bình là 18,4 phút (10-42 phút).
Kết luận: Tán sỏi niệu quản qua nội soi niệu quản là phương pháp an toàn, hiệu quả và tỉlệsạch sỏi cao nhất là với sỏi niệu quản nhỏ hơn 2 cm.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất