ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU HIỆU QUẢ CỦA DINH DƯỠNG QUA SONDE MŨI DẠ DÀY TRONG VIÊM TỤY CẤP NẶNG
ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU HIỆU QUẢ CỦA DINH DƯỠNG QUA SONDE MŨI DẠ DÀY TRONG VIÊM TỤY CẤP NẶNG
Lê Thành Lý*, Hồ Cao Vũ*, Lưu Thị Ngân Tâm**
TÓM TẮT
Cơ sở: Dinh dưỡng toàn phần bằng đường tĩnh mạch là cách điều trị thường dùng trong viêm tụy cấp nặng trên lâm sàng. Ngoài ra, dinh dưỡng qua sonde cũng đã được nghiên cứu và áp dụng đối với bệnh lý này, nhưng các nguy cơ điều trị so với lợi ích vẫn cần được đánh giá.
Phương pháp nghiên cứu: Tổng cộng 60 bệnh nhân viêm tụy cấp nặng được chọn ngẫu nhiên thành hai nhóm với dinh dưỡng toàn phần bằng đường tĩnh mạch (30 bệnh nhân) hoặc dinh dưỡng qua sonde mũi dạ dày (30 bệnh nhân) bắt đầu từ ngày thứ 4. Chế độ dinh dưỡng theo công thức được cho qua túi nuôi ăn trọng lực và nhỏ giọt với tốc độ 10 ‐ 50 giọt/phút. Tính an toàn được đánh giá qua theo dõi diễn tiến lâm sàng (đau bụng và sự dung nạp), các xét nghiệm cận lâm sàng (lipase máu, đường huyết, BUN, Creatinin máu, CRP) và các biến chứng. Hiệu quả được đánh giá qua sự cải thiện triệu chứng lâm sàng. Chi phí của 2 phương pháp cũng được tính
Kết quả: dinh dưỡng qua sonde mũi dạ dày dung nạp tốt trong 73,3% bệnh nhân. Tỷ lệ biến chứng (nhiễm khuẩn, biến chứng tụy tại chổ và hệ thống, tử vong); các chỉ số cận lâm sàng (CRP, lipase máu) giữa 2 phương pháp không khác biệt có ý nghĩa thống kê. Chi phí về dinh dưỡng qua sonde mũi dạ dày với ngày nằm viện ngắn hơn so với nhóm dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch có sự khác biệt thống kê (p < 0,001). Tình trạng chướng bụng nặng gợi ý khả năng thất bại của phương pháp dinh dưỡng qua sonde mũi dạ dày.
Kết luận: Nghiên cứu này gợi ý dinh dưỡng qua sonde mũi dạ dày sớm cần được sử dụng trong viêm tụy cấp nặng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất