ĐÁNH GIÁ CẢI THIỆN GIẤC NGỦ SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

ĐÁNH GIÁ CẢI THIỆN GIẤC NGỦ SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
Nguyễn Ảnh Sang1, Bùi Hữu Quyền1, Võ Thị Phúc1, Đỗ Thị Thảo Ngọc1, Nguyễn Lê Trung Hiếu2,3
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Hội chứng ống cổ tay thường “gia tăng triệu chứng” vào ban đêm, làm người bệnh thức giấc và ảnh hưởng đến giấc ngủ. Việc phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay có thể cải thiện giấc ngủ.

Mục tiêu: Đánh giá cải thiện giấc ngủ bằng chỉ số PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 33 bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay có rối loạn giấc ngủ được phẫu thuật cắt dây chằng ngang giải phóng chèn ép thần kinh giữa trong ống cổ tay tại bệnh viện Quân Y 175 từ tháng 04/2019 đến tháng 09/2019. Đánh giá chỉ số PSQI trước phẫu thuật, 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật.

Kết quả: Chỉ số PSQI giảm còn 10,03 ± 2,32 sau phẫu thuật 1 tháng. Sau phẫu thuật 3 tháng, chỉ số PSQI cải thiện đáng kể (12,76 ± 2,53 so với 6,97 ± 1,63, p <0,001), hiệu quả giấc ngủ tăng lên (65,11 ± 7,05 so với 86,58 ± 5,24, p <0,001) và 72,73% có hiệu quả giấc ngủ ≥85%, chất lượng giấc ngủ chủ quan cải thiện hơn (2,36 ± 0,49 vs 1,52 ± 0,51, p <0,001) và thời gian ngủ mỗi đêm được dài hơn (5,06 ± 0,56 vs 6,53 ± 0,48, p <0,001). Điểm PSQI trung bình sau phẫu thuật 3 tháng theo SSS và FSS đều cải thiện.

Kết luận: Chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân hội chứng ống cổ tay theo thang điểm PSQI có cải thiện sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay, sự cải thiện có ý nghĩa thống kê.

Hội chứng ống cổ tay (HC OCT) là một hội chứng thường gặp trong các bệnh lý chèn ép dây thần kinh ngoại biên. Nhiều tác giả đã ghi nhận rằng các triệu chứng của người bệnh “thường gia tăng vào ban đêm”(1). Tư thế sai ở cổ tay trong lúc ngủ sâu làm trầm trọng thêm các triệu chứng do tăng áp lực trong ống cổ tay điều này làm người bệnh thức giấc ảnh hưởng đến giấc ngủ, chính là động lực để người bệnh tìm kiếm sự can thiệp, hỗ trợ của y tế(2). Có những trường hợp mất ngủ sẽ dẫn đến các bệnh cơ thể nghiêm trọng, rối loạn nhận thức nặng nề và cuối cùng dẫn đến tử vong. Điều trị hội chứng ống cổ tay thường là bảo tồn, nhưng phẫu thuật cũng được xem xét khi cần thiết(3,4). Erickson J (2019), Gaspar MP (2019) đã sử dụng chỉ số PSQI để đánh giá cải thiện giấc ngủ sau phẫu thuật hội chứng ống cổ tay có rối loạn giấc ngủ cho thấy có cải thiện chỉ số này(5,6). Chưa có nghiên cứu nào khảo sát tại Việt Nam nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá cải thiện giấc ngủ bằng chỉ số PSQI ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay” với mục tiêu.