ĐÁNH GIÁ CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM THẦN KINH THỊ HẬU CẦU
ĐÁNH GIÁ CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM THẦN KINH THỊ HẬU CẦU
Lê Minh Thông(1), Dương Quang Huỳnh Nga(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá chẩn đoán và kết quả điều trị viêm thần kinh thị hậu cầu.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả, cắt dọc trên 31 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị viêm thần kinh thị hậu cầu từ tháng 6/2008 – 6/2009 tại khoa thần kinh nhãn khoa, BV. Mắt TP.HCM.
Kết quả: 31 bệnh nhân (67,7% nữ), tuổi trung bình 31,16 7,24 (nhỏ nhất 20, lớn nhất 50). Biểu hiện thường gặp gồm sụt thị lực tăng dần (90,3%), mắt đau khi vận động nhãn cầu, rối loạn sắc giác, độ nhạy tương phản bất thường, tổn thương đồng tử hướng tâm, ám điểm trung tâm hoặc cạnh trung tâm. Trên MRI, có dấu thần kinh thị tăng tín hiệu và tăng kích thước (83,9%), tổn thương nhu mô não chất trắng (22,6%). Điện thế gợi thị giác có thời gian tiềm phục kéo dài và biên độ giảm. Điều trị bằng corticoid liều cao cho kết quả phục hồi thị lực trên 2 hàng lần lượt là 86,6% cho nhóm bệnh nhân thị lực lúc vào từ sáng tối (+) trở lên và 75% cho nhóm sáng tối (-) với thời gian hồi phục trung bình từ 7 – 14 ngày sau điều trị kèm theo di chứng gai thị nhạt màu ít nhiều tùy theo mức độ hồi phục thị lực.
Kết luận: Viêm thần kinh thị hậu cầu thường là biểu hiện khởi đầu của bệnh xơ cứng rải rác, được điều trị bằng corticoid đem lại kết quả hồi phục thị lực bước đầu tương đối khả quan.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất