ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN MANG ỐNG THÔNG NIỆU QUẢN DOUBLE-J

ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN MANG ỐNG THÔNG NIỆU QUẢN DOUBLE-J
Ngô Quang Trung1, Ngô Xuân Thái1
TÓM TẮT :
Mục tiêu: đánh giá ảnh hưởng của triệu chứng và biến chứng do ống thông niệu quản double-J đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân

Đối tượng và phương pháp nguyên cứu: phương pháp nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp, có 258 bệnh nhân đặt thông double-J qua nội soi ngược chiều tại bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Bình Dân từ tháng 12/2019 đến 06/2020.

Kết quả: 95% bệnh nhân có ít nhất một triệu chứng rối loạn đi tiểu và hoặc triệu chứng đau trong thời gian mang thông DJ. Các triệu chứng thường gặp là: tiểu nhiều lần, tiểu gấp, cảm giác tiểu không hết, tiểu máu đại thể chiếm tỷ lệ lần lượt là 56,3%; 51,9%; 51% và 47,8%. 70,5% bệnh nhân có triệu chứng đau, vị trí thường gặp là đau hông lưng và hạ vị. Các triệu chứng này gây ảnh hưởng đến công việc hàng ngày và vấn đề tình dục của bệnh nhân. 62% bệnh nhân không hài lòng khi mang thông DJ, trong đó 3,1% không thể chịu được. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân: giới, bên đặt thông, chất liệu ống thông, vị trí đầu dưới ống thông trong bàng quang. Ngoài ra, các biến chứng thường gặp khác là đóng vôi, bám sỏi, dịch chuyển ống thông và nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Kết luận: Đa số bệnh nhân mang thông DJ trong vòng 3 tháng có mức độ dung nạp tương đối tốt và an toàn. Mặc dù có một tỷ lệ lớn các bệnh nhân thấy khó chịu khi mang thông DJ nhưng chỉ có số ít không chịu đựng được yêu cầu rút thông sớm. Tỷ lệ các biến chứng khác (đóng vôi, dịch chuyển, nhiễm khuẩn) cũng tương đối thấp và mức độ nhẹ.

Kể từ khi được mô tả lần đầu vào năm 1967 bởi Zimskind, ống thông niệu quản double-J (DJ) đã trở thành một dụng cụ quen thuộc trong niệu khoa(1) . Thông DJ được chỉ định rộng rãi trong các trường hợp bế tắc niệu quản, phẫu thuật sỏi tiết niệu, tạo hình hệ tiết niệu. Ước tính có hơn 1,5 triệu ống thông DJ được sử dụng mỗi năm trên thế giới.