Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân viêm màng não mủ sau ra viện

Viêm màng não mủ là bệnh để lại các di chứng thần kinh nặng nề, gây nên các vấn đề về học tập, giao tiếp và phát triển xã hội của trẻ, chất lượng sống vì thế sẽ bị giảm sút. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá chất tượng sống của bệnh nhân viêm màng não mủ sau khi ra viện và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Tuổi trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 39 ± 18,6 tháng. Khoảng thời gian được đánh giá chất tượng sống sau khi trẻ bị bệnh là 25,6 ± 10 tháng. Có sự khác biệt về chất lượng sống giữa nhóm bệnh và nhóm chứng cả về số điểm liên quan đến chất lượng sống chung lẫn chức năng sinh lý, cảm xúc, xã hội, học đường (p < 0,001). Tuy nhiên, không xác định được sự liên quan giữa chất lượng sống của trẻ với các yếu tố căn nguyên gây bệnh, can thiệp ngoại khoa khi điều trị, khu vực sống hay mức độ nghe kém. Kết quả nghiên cứu cho thấy chất lượng sống của trẻ em sau viêm màng não mủ bị giảm sút so với các trẻ bình thường.

Viêm màng não mủ là bệnh hay gặp ở trẻ em tại các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam [2]. Đây là một bệnh nhiễm trùng nặng, không những có thể gây tử vong mà còn để lại những hậu quả di chứng lâu dài do tổn thương thần kinh [5 – 8]. Các di chứng này gây nên các vấn đề về học tập, giao tiếp và phát triển xã hội của trẻ [3, 5 – 8]. Bệnh viện Nhi Trung ương hàng năm tiếp nhận trên 200 bệnh nhân được các tuyến chuyển đến với chẩn đoán viêm màng não mủ [1]. Chúng ta đã có những nghiên cứu về tình trạng bệnh nhân trong khi nằm viện nhưng chưa có một theo dõi nào thật đầy đủ cho bệnh nhân khi về nhà. Sau ra viện, chất lượng sống của những bệnh nhân ra sao? Yếu tố nào có tác động lớn nhất đến chất lượng sống của các bệnh nhân? Trả lời những câu hỏi của nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu này mong muốn đưa ra được những lời khuyên và hướng dẫn áp dụng được cho các cơ sở y tế tuyến dưới và gia đình bệnh nhân nhằm nâng cao chất lượng phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe toàn diện cho bệnh nhân di chứng sau viêm màng não mủ. Mục tiêu:
Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân viêm màng não mủ sau ra viện. Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng chất lượng sống của bệnh nhân sau viêm màng não mủ.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhi được chẩn đoán viêm màng não mủ điều trị tại bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2007 đến tháng 12/2010.
Tiêu chuẩn lựa chọn:
–    Từ 2 – 18 tuổi vào thời điểm nghiên cứu.
–    Các bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm màng não mủ tiên phát bằng kết quả soi cấy hoặc bằng kĩ thuật PCR tìm vi khuẩn trong dịch não tủy.
Tiêu chuẩn loại trừ:
Bệnh nhân viêm màng não mủ sau chấn thương hay phẫu thuật sọ não, có shunt dịch não tủy, cơ địa suy giảm miễn dịch (bệnh nhân HIV/AIDs, ung thư, ghép tạng).
Viêm màng não mủ tái phát.
Có bất thường về nhận thức hay hành vi trước khi bị viêm màng não mủ.
Bị chấn thương sọ não sau đợt điều trị viêm màng não mủ.
Thiết kế nghiên cứu:
Mục tiêu 1: phân tích bệnh – chứng (nhóm bệnh: đối tượng nghiên cứu, nhóm chứng: anh chị em ruột cùng giới và gần tuổi nhất với tuổi bệnh nhân hoặc một trẻ cùng giới, gần tuổi nhất trong khu vực sống lân cận).
Mục tiêu 2: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích.
Thời gian tiến hành nghiên cứu: từ tháng 04/2010 đến tháng 10/2011.
Bộ câu hỏi nghiên cứu: nghiên cứu sử dụng bộ công cụ “chất lượng sống trẻ em” (Pediatric Quality of Life Inventory – PedsQLTM) của tác giả James W.Varni (Hoa Kỳ). Bộ câu hỏi này đã được áp dụng cho hơn 350 nghiên cứu về chất lượng sống ở trẻ em trên thế giới bị các nhóm bệnh khác nhau. Bộ công cụ gồm 23 câu hỏi. Điểm tổng hợp chất lượng sống tính từ 0 – 100 với 0 là thấp nhất và 100 là điểm cao nhất.