ĐÁNH GIÁ CHIỀU DÀY LỚP SỢI THẦN KINH Ở CÁC MỨC ĐỘ GLÔCÔM GÓC MỞ BẰNG MÁY STRATUS OCT
ĐÁNH GIÁ CHIỀU DÀY LỚP SỢI THẦN KINH Ở CÁC MỨC ĐỘ GLÔCÔM GÓC MỞ BẰNG MÁY STRATUS OCT
Trần Anh Tuấn(1), Nguyễn Thị Xuân Thành(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá vai trò và khả năng của OCT nhằm phát hiện chiều dày lớp sợi thần kinh ở người bình thường và nhóm glôcôm cũng như các giai đoạn glôcôm khác nhau.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 240 mắt bình thường và 189 mắt glôcôm góc mở nguyên phát. Chiều dày lớp sợi thần kinh được đo bằng OCT dùng chế độ quét nhanh chiều dày lớp sợi thần kinh. Các thông số chiều dày lớp sợi thần kinh dùng để đánh giá bao gồm chiều dày trung bình, góc dưới, trên, mũi, thái dương và 12 múi giờ. Nhóm glôcôm được chia làm 3 phân nhóm dựa trên khiếm khuyết thị trường. Thông số chiều dày lớp sợi thần kinh được so sánh giữa người bình thường và các phân nhóm glôcôm. Mối tương quan giữa chỉ số thị trường và các chỉ số chiều dày lớp sợi thần kinh cũng được khảo sát.
Kết quả: Chiều dày trung bình lớp sợi thần kinh ở nhóm người bình thường, glôcôm giai đoạn sớm, glôcôm giai đoạn trung bình và glôcôm giai đoạn muộn lần lượt là 102,7 ± 9,7, 81,0 ± 10,2, 68,2 ± 10,2, và 54,1 ± 13,52µm. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê chiều dày lớp sợi thần kinh trung bình giữa nhóm bình thường và các phân nhóm glôcôm (P<0,001). Chiều dày lớp sợi thần kinh trung bình, góc dưới và vị trí 6 giờ cho diện tích dưới đường cong hoạt động thu nhận cao nhất, với 0,978, 0,914 và 0,871 ở nhóm bình thường so với glôcôm giai đoạn sớm; với 0,838, 0,812 và 0,819 ở nhóm glôcôm giai đoạn sớm so với giai đoạn trung bình; với 0,854, 0,782 và 0,780 ở nhóm glôcôm giai đoạn trung bình so với giai đoạn muộn. Cả hai chỉ số MD và PSD tương quan có ý nghĩa với chỉ số độ dày lớp sợi thần kinh ở mắt bị glôcôm.
Kết luận: Chiều dày lớp sợi thần kinh đo trên OCT được xem là chính xác và khách quan để phân biệt người bình thường và bệnh glôcôm, ngay cả glôcôm giai đoạn sớm và phân biệt các giai đoạn glôcôm. Chiều dày lớp sợi thần kinh trung bình, góc dưới và vị trí 6 giờ là những thông số hiệu quả nhất phân biệt được sự khác biệt này
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất