Đánh giá công tác vận chuyển cấp cứu bệnh nhân nặng từtuyến tỉnh đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương

M ỤC TI ÊU: Đánh giá công tác vận chuyển cấp cứu bệnh nhân nặng từtuyến tỉnh đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP: Nghiên cứu mô tảcắt ngang được tiến hành từ11/2007 đến 4/2008 tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương nhằm đánh giá vận chuyển cấp cứu đối với 226 bệnh nhi trong tình trạng nặng từtuyến tỉnh chuyển đến. KẾT QUẢ:100% trường hợp không liên hệtrước khi chuyển, 65% là sơsinh. Cán bộvận chuyển 1 người là 89%, 2 người là 8%, trong đó: 81% là y tá, 9,3% là nữhộsinh, 5,8% là bác sỹ. 84% cán bộchưa được đào tạo cấp cứu nhi, trên 70% không biết xửtrí các tình huống xảy ra trên đường vận chuyển như: ngừng thở, ngừng tim, co giật…11% cán bộvận chuyển đặt được NKQ, và chỉ1/3 biết xửtrí ban đầu vềhồi sức tim phổi và cấp cứu thần kinh. 100% sốbệnh nhân được chuyển bằng xe cứu thương, trên xe đã có một sốphương tiện cấp cứu nhưng còn hạn chế:20% có bộđặt NKQ, 0,4% có máy theo dõi và 0% máy thở. Tỉlệtửvong là 4,4% trong đó 90% tửvong trên đường vận chuyển. KẾT LUẬN: công tác vận chuyển cấp cứu hiện nay không an toàn, còn thiếu và yếu vềnhân lực, trang thiết bịvận chuyển

Vận chuyển cấp cứu là một trong ba thành tốhết sức quan trọng trong hệthống cấp cứu, điều này không chỉ đòi hỏi phải khẩn trương nhanh chóng mà quan trọng là phải đảm bảo an toàn, không được đểtình trạng bệnh nhân nặng lên tửvong trên đường vận chuyển, bệnh nhân phải được theo dõi và cấp cứu liên tục trong suốt quá trình vận chuyển. Nhiều nghiên cứu chỉra rằng vận chuyển bệnh nhi cấp cứu ảnh hưởng lớn đến hiệu quảcấp cứu và tỉlệtửvong. Theo Geefjhysen CJ (1998) nghiên cứu ởMalaysia nhận thấy bằng việc tổchức tốt hệthống vận chuyển cấp cứu đã làm giảm đáng kểtỷlệtửvong của bà mẹvà trẻem[3]. Còn Samai O và cộng sựcho rằng đầu tưcho xe vận chuyển cấp cứu và cải thiện hệthống thông tin, đã làm giảm 50% các trường hợp tửvong trong cấp cứu…[5]. ỞViệt nam , vận chuyển cấp cứu còn là một khâu y ếu và chưa được coi trọng một cách đúng mức trong hệthống cấp cứu. Đã có nhiều bệnh nhi tửvong do những thiếu sót trong phương thức vận chuyển. Đểtừng bước củng cốvà phát triển hệthống cấp cứu nhi khoa, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu: 

Đánh giá công tác vận chuyển cấp cứu bệnh nhân nặng từtuyến tỉnh đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương