Đánh giá đáp ứng miễn dịch sau tiêm tiêm phòng viêm gan B theo lịch 0-1-2-11 tháng ở trẻ có mẹ mang kháng nguyên HBsAg tại Thành phố
Đánh giá đáp ứng miễn dịch sau tiêm tiêm phòng viêm gan B theo lịch 0-1-2-11 tháng ở trẻ có mẹ mang kháng nguyên HBsAg tại Thành phố Thái Bình
Phí Đức Long – ĐHY Thái Bình
Nguyễn Thị Vinh Hà, Nguyễn Văn Bàng – ĐHY Hà Nội
Tóm tắt
Viêm gan virus B là bệnh lây truyền có tính toàn cầu, có khoảng 350 triệu người mang virus mạn tính. Đa số các trường hợp này là do lây truyền từ các bà mẹ mang HBV mạn tính sang con, có thể trong tử cung hoặc do tiếp xúc với dịch, máu lúc sinh.Tiêm phòng vacxin viêm gan B là biện pháp hiệu quả phòng tránh lây truyền mẹ con. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá đáp ứng miễn dịch sau tiêm phòng vacxin viêm gan B theo lịch 0-1-2-11 tháng ở trẻ có mẹ mang kháng nguyên HBsAg. Bước đầu tìm hiểu mối liên quan mức độ đáp ứng miễn dịch của trẻ với một số dấu ấn virus viêm gan B. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 42 bà mẹ mang kháng nguyên HBsAg đã sinh con tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình. Máu mẹ và máu cuống rốn được xét nghiệm các dấu ấn của virus viêm gan B. Tiêm phòng vacxin VGB mũi 1 cho trẻ trong vòng 12h đầu và lúc 1-2-11 tháng với liều 10ìg/0,5ml vacxin Engerix B. Kiểm tra sau tiêm phòng để đánh giá xác định hiệu giá kháng thể (anti HBs) và các maker viêm gan B. Kết quả nghiên cứu:Tỷ lệ con của các sản phụ mang HBsAg đáp ứng miễn dịch với vaccin viêm gan B là 80,95% lúc 12 tháng (34/42). Mũi nhắc lại thứ 4 có vai trò quan trọng trong việc làm tăng nồng độ kháng thể sau tiêm phòng từ 7,79± 15,36mUI/ml lúc 3 tháng lên 49,68±45,66 mUI/ml lúc 12 tháng. Có 8/42 (19,05%) trẻ sau tiêm phòng vẫn có HBsAg(+).Trẻ sinh ra từ những bà mẹ mang HBsAg nếu có HBsAg trong máu cuống rốn thì tỷ lệ HBsAg(+) sau tiêm chủng cao hơn trẻ không có HBsAg trong máu cuống rốn với p<0,001. Kết luận: Tỷ lệ có đáp ứng miễn dịch với vacxin viêm gan là 80,95%. Mũi nhắc lại thứ 4 có vai trò quan trọng trong việc tạo kháng thể sau tiêm phòng. Có 19,05% số trẻ sau tiêm phòng có HBsAg(+). Sau tiêm chủng, tỷ lệ HBsAg(+) ở nhóm trẻ HBsAg(+) trong máu cuống rốn cao hơn có ý nghĩa thống kê so với trẻ HBsAg (-) trong máu cuống rốn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất