Đánh giá giá trị của HTH trong chẩn đoán nhiễm HP ở trẻ em có hội chứng dạ dày

Mục tiêu:Đánh giá tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori (HP)và giá trị chẩn đoán của phương pháp huyết thanh học (HTH) trong chẩn đoán nhiễm HP theo vị trí tổn thương trên nội soi và theo nhóm tuổi. Đối tượng và phương pháp:Tỷ lệ nhiễm HP và giá trị chẩn đoán của phương pháp HTH (ELISA) được phân tích dựa vào tiêu chuẩn vàng là kết quả xét nghiệm mô bệnh học và test nhanh urease (CLO – test) qua mẫu sinh thiết dạ dày của 78 bệnh nhi có biểu hiện bệnh lý dạ dày – tá tràng và so sánh theo vị trí tổn thương và theo nhóm tuổi. Kết quả:Tỷ lệ nhiễm HP ở nhóm trẻ có triệu chứng dạ dày tá tràng là 67,4% (31/46). Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị chẩn đoán dương và âm, và độ chính xác của HTH theo thứ tự :
74,4%, 73,3%, 85,7%, 61,1% và 76,1%. Trong số 25 bệnh nhi bị viêm dạ dày đơn thuần, 16 (64%) có HP(+) so với 78,6% (11/14) ở bệnh nhi có tổn thương tá tràng (p > 0,05). 15/27 bệnh nhi tuổi từ 5 – < 10 có HP(+) (55,6%) so với 13/19 ở nhóm 10 – 15 tuổi (68,4%) (p > 0,05). Trong số bệnh nhi HP(+), nồng độ kháng thể kháng HP ở nhóm có tổn thương tá tràng là 0,305 ± 0,034 so với 0,202 ± 0,018 ở nhóm chỉ tổn thương đơn thuần dạ dày (p = 0,007). Kết luận:Chưa thấy khác biệt rõ rệt về tỷ lệ nhiễm HP theo vị trí tổn thương và theo nhóm tuổi của bệnh nhi có hội chứng dạ dày. Tuy nhiên, nồng độ kháng thể ở nhóm có tổn thương tá tràng cao hơn hẳn ở nhóm chỉ có tổn thương dạ dày. Giá trị chẩn đoán của HTH trong nhóm đối tượng này là rất thấp, chưa thể sử dụng để xác định nhiễm HP