ĐÁNH GIÁ HELICOBACTER PYLORI ĐỀ KHÁNG VỚI CLARITHROMYCIN VÀ LEVOFLOXACIN BẰNG EPSILOMETER TEST TẠI ĐỒNG NAI, NĂM 2013

ĐÁNH GIÁ HELICOBACTER PYLORI ĐỀ KHÁNG VỚI CLARITHROMYCIN VÀ LEVOFLOXACIN BẰNG EPSILOMETER TEST TẠI ĐỒNG NAI, NĂM 2013

ĐẶNG NGỌC QÚY HUỆ, TRẦN VĂN HUY – Đại học Y dược Huế NGUYỄN SĨ TUẤN, LÊ NGUYỄN ĐĂNG KHOA, NGUYỄN THỊ MINH THI, PHẠM THỊ THU HẰNG, PHẠM THỊ HIỀN, BÙI NAM TRÂN – Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: phác đồ bộ ba dựa vào Clarithromycin (CLA) và Levofloxacin (LEV) là những trị liệu chuẩn trong tiệt trừ H.pylori, nhưng hiện nay đề kháng với CLA và LEV đang gia tăng là yếu tố chính làm điều trị thất bại. Mục tiêu: xác định tỷ lệ cấy phân lập H.pylori và làm KSĐ bằng Etest với CLA và LEV thành công ở những bệnh nhân có CLO test (+); xác định tỷ lệ bệnh nhân có H.pylori đề kháng chung, tiên phát, thứ phát với CLA và LEV. Đối tượng và phương pháp: 60 BN đến khám tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai, từ tháng 11/2013- 12/2013, có bệnh lý DDTT và CLO test (+), được đưa vào nghiên cứu. Cấy phân lập H.pylori bằng đĩa môi trường PY, làm KSĐ bằng Etest với CLA và LEV bằng đĩa Mueller Hinton Agar. Kết quả: tỷ lệ cấy phân lập được H.pylori 86,7%; số ngày H.pylori mọc trung bình: 4,0±1,2 ngày (3-10 ngày), trong đó 81,8% mọc trong 3-4 ngày; tỷ lệ làm KSĐ bằng Etest thành công 94,2%; tỷ lệ đề kháng của H.pylori chung, tiên phát, thứ phát với CLA và LEV lần lượt là: 71,4- 64,1- 100% và 30,6- 29,2- 100%; tỷ lệ nhạy và đề kháng với cả 2 kháng sinh: 20,4% và 22,4%. Kết luận: không nên chọn phác đồ bộ ba dựa vào CLA và LEV trong điều trị cho bệnh nhân nhiễm H.pylori tại tỉnh Đồng Nai; chỉ dùng chúng khi có bằng chứng nhạy cảm; thay vào đó nên chọn hoặc phác đồ 4 thuốc có Bismuth hoặc dùng CLA với cách dùng khác như phác đồ nối tiếp hoặc phác đồ đồng thời.