ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ AN THẦN LIÊN TIẾP BẰNG PROPOFOL CHO LIỆU TRÌNH XẠ TRỊ UNG THƯ DÀI NGÀY Ở TRẺ EM
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ AN THẦN LIÊN TIẾP BẰNG PROPOFOL CHO LIỆU TRÌNH XẠ TRỊ UNG THƯ DÀI NGÀY Ở TRẺ EM
Lê Ngọc Bình, Ngô Dũng, Lê Viết Hòa, Trương Định, Đoàn Đại Lượng
Khoa Gây mê Hồi sức B – Bệnh viện Trung ương Huế
TÓM TẮT
Mục đích: Yêu cầu giữ nằm yên bất động hoàn toàn trong quá trình tiến hành xạ trị ung thư cho trẻ em luôn đòi hỏi phải được an thần. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và an toàn của liệu trình an thần liên tiếp dài ngày bằng truyền propofol liên tục và thông khí tự thở cho các trẻ xạ trị.
Đối tượng và phương pháp: An thần được dẫn đầu bằng một liều propofol bolus tĩnh mạch cho đến khi đạt được một mức an thần; và được duy trì bằng liều propofol 7.5 mg/kg/h cho đến khi xạ trị kết thúc. Ghi nhận các đặc điểm, số lần và thời gian an thần mỗi lần, liều propofol dẫn đầu, tốc độ propofol duy trì thay đổi, thời gian hồi tỉnh; các chỉ số nhịp tim, huyết áp trung bình, độ bão hoà oxy động mạch; và các biến chứng về tim mạch, hô hấp, thần kinh cũng như tác dụng phụ khác nếu có.
Kết quả: Tổng cộng 100 lần thực hiện an thần cho 7 liệu trình, trung bình 14.50 ± 9.13 (7 – 28) ngày/liệu trình liên tiếp cho 7 trẻ có tuổi là 40.67 ± 8.09 tháng. Liều propofol bolus dẫn đầu là 3.27 ± 0.69 mg/kg, không có trường hợp nào phải thay đổi tốc độ duy trì propofol. Thời gian an thần 12.83 ± 10.81 phút. Không có biến chứng nào về hô hấp, tim mạch, thần kinh và các tác dụng phụ khác trong và sau khi an thần. Hồi tỉnh 4.17 ± 2.13 phút sau ngưng propofol và hồi tỉnh hoàn toàn khoảng 30 phút sau đó.
Kết luận: An thần với liệu trình propofol liên tiếp dài ngày bằng truyền propofol liên tục và thông khí tự thở được chúng tôi đánh giá là một phương pháp an thần hiệu quả và an toàn để bất động trẻ hoàn toàn trong quá trình xạ trị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất