ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA NỐT PHỐI ĐƠN ĐỘC
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA NỐT PHỐI ĐƠN ĐỘC QUA PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BV CHỢ RẪY VÀ BV. CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG TRONG 10 NĂM (2000-2009)
Trên 1 thống kê về nốt đơn độc phổi thì gần 50% là lành tính, 40% là ung thư phổi nguyên phát và 10% nố’t đơn độc do di căn<12’13). Chẩn đoán được nốt phổi đơn độc là ung thư biểu mô tuyến phế’ quản là vấn đề hết sức hữu ích, bởi vì với những BN được can thiệp sớm này, tỷ lệ sống trên 5 năm lên đến 70-80%(571011). Việt Nam nằm trong vùng dịch tể của bệnh lao và các bệnh nhiễm khác… vì vậy cần có một chẩn đoán chính xác và ít xâm lấn nhất: phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt hình chêm gửi sinh thiết tức thì. Chúng tôi ghi nhận các hình thái lâm sàng của nốt phổi đơn độc (NPĐĐ), đánh giá vai trò của phẫu thuật nội soi tại 2 trung tâm (BV Chợ Rẫy và BV. Cấp cứu Trưng Vương) và qua đó so lại những quan điểm ngày nay về chỉ đinh cắt phổi qua nội soi của thế’ giới … Đó là mục tiêu của công trình.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng
BN đến 2 trung tâm. Tất cả được đánh giá bằng CT scan.
Định giai đoạn K: Tất cả đều ở giai đoạn khu trú (G/đ I, II): u hoàn toàn nằm trong phổi, do đó đều có chỉ đinh cắt trọn. Không có trường hợp nào di căn (giai đoạn IV). Điều trị: Trừ những BN ở giai đoạn đầu, các TH sau này đều được PTNS cắt phổi hình chêm qua sinh thiết tức thì. Cắt hình chêm cách nốt ít nhất 10 mm để bảo đảm tiêu chuẩn đại thể. Chúng tôi không nhuộm hematoxylin-eosin như một số’ tác giả để đinh ranh giới bệnh lý trong lúc mổ và yêu cầu nhà GPB đọc cả u lẫn phần rìa của mẩu mô được cắt.
Theo dõi: BN được theo dõi qua chụp CT scan mỗi 6 tháng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất