Đánh giá hiệu quả của gây tê ngoài màng cứng để giảm đau sau mổ tại bệnh viện đại học y Hà Nội

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và các tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê ngoài màng cứng (NMC) áp dụng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội (ĐHYHN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 131 bệnh nhân phẫu thuật tại bệnh viện ĐHYHN được đặt c atheter NMC và truyền thuốc tê liên tục để giảm đau sau mổ, theo dõi, đánh giá điểm đau (VAS) và các tác dụng không mong muốn trong 72 giờ sau mổ. Kết quả: 91,6% bệnh nhân có VAS  =4 cả khi nghỉ và khi vận động tại tất cả các thời điểm nghiên cứu. Tốc độ truyền thuốc tê (Bupivacain 0,1% + Fentanyl 1 – 2 µg/ml) là 5,9± 1,1 ml/giờ, không có sự khác biệt giữa các loại phẫu thuật. 38,9% bệnh nhân gặp các tác dụng không mong muốn, chủ yếu ở mức độ nhẹ và vừa. Không xảy ra cáctai biến nghiêm trọng như suy hô hấp, tụt huyết áp. Kết luận: gây tê NMC là phương pháp giảm đau an toàn và hiệu quả, có thể áp dụng cho nhiều loại phẫu  thuật.

Đau sau mổ từ lâu đã được biết đến như một yếu  tố  có  ảnh  hưởng  rất  lớn  đến  quá  trình  hồi phục của bệnh nhân. Đau không được điều trị tốt không chỉ góp phần gây nên rối loạn chức năng các cơ quan mà còn làm tăng nguy cơ trở thành đau mạn tính dù đã lành vết mổ. 

Bệnh viện ĐHYHN, là một trong số rất ít nơi thực  hiện  giảm  đau  sau  mổ  một  cách  hệ  thống. Tất  cả  các  bệnh  nhân  phẫu  thật  lớn  đều  được chống đau tích cực. Trong số đó có rất nhiềubệnh nhân  được  giảm  đau  bằng  phương  pháp  gây  tê NMC. Để tiếp tục nâng cao chất lượng chống đau cũng như đánh giá, rút kinh nghiệm khi áp dụng kỹ thuật này chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu:Đánh giá hiệu quả giảm đau và các tác dụngkhông  mong  muốn  của  phương  pháp  gây  tê ngoài màng cứng áp dụng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội.