ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA GHÉP MÀNG ỐI TRONG KHUYẾT BIỂU MÔ GIÁC MẠC KÉO DÀI DO BỎNG
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA GHÉP MÀNG ỐI TRONG KHUYẾT BIỂU MÔ GIÁC MẠC KÉO DÀI DO BỎNG
Trần Thị Phương Thu*, Lê Thanh Ngọc**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của ghép màng ối trong khuyết biểu mô giác mạc kéo dài do bỏng ở Bệnh Viện Mắt TP.Hồ Chí Minh.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu thực nghiệm lâm sàng không so sánh ngẫu nhiên trên 32 mắt của 30 bệnh nhân bị bỏng hóa chất và nhiệt từ độ II đến độ IV (theo phân lọai của Dua 2001) nhập Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh từ tháng 5/2003 đến tháng 7/2005. Bệnh nhân được ghép màng ối
trong 2 tuần sau bỏng. Đánh giá tình trạng đau, viêm, thị lực sau mổ, thời gian tiêu màng ối, số lần ghép màng ối, thời gian lành biểu mô giác mạc.
Kết quả Nhóm nghiên cứu gồm 28 nam và 2 nữ, tuổi trung bình là 33,17 ±11, 94; tai nạn lao động chiếm đa số, chủ yếu là bỏng kiềm. Trong nghiên cứu của chúng tôi nhận thấy rõ đau giảm ngay sau khi ghép màng ối, viêm giảm nhiều sau 1 tuần và giảm nhiều hơn trong những lần sau đó. So sánh thị lực
trước và sau mổ: Thị lực sau mổ tăng có ý nghĩa về mặt thống kê (p<0,05). Kết quả khá và tốt chiếm 28 trường hợp (87,5%) trong đó khoảng 16 mắt cải thiện trên 4 hàng, 11 mắt cải thiện từ 1-2 hàng, một mắt cải thiện không đáng kể (từ BBTỈĐNT), 4 mắt không cải thiện thị lực trong đó có 1 trường hợp bỏng nhiệt độ IV, 3 trường hợp bỏng kiềm với 1 trường hợp bỏng độ II do NAOH, 1 trường hợp bỏng hóa chất kiềm độ III và 1 trường hợp bỏng vôi độ IV. Các mắt đều biểu mô hóa với thời gian lành biểu mô của chúng tôi từ 1-3tuần (12 ± 6 ngày).
Kết luận Màng ối giúp bảo vệ những tổn thương thêm bề mặt nhãn cầu từ chuyển động của mi mắt, màng ối có tác dụng giảm đau, chống viêm, chống tạo mạch, chống tạo sẹo ở giai đoạn muộn giúp cải thiện thịlực. Màng ối cung cấp một màng đáy mới, bắc cầu để tế bào biểu mô xâm nhập, thúc đẩy sự gắn kết lớp đáy của tế bào biểu mô, thúc đẩy sự biệt hóa của biểu mô.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất