ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHAU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC TRONG XÁC ĐỊNH GIAI ĐOẠN UNG THƯ PHỐI KHÔNG PHẢI TẾ BÀO NHỎ THEO HỆ THỐNG TNM
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Việc đánh giá chính xác giai đoạn của ung thư phổi nguyên phát (UTPNP) không phải tếbào nhỏ theo hệ thống TNM có tầm quan trọng rất lớn trong quyết định lâm sàng điêu trị bệnh này. Phẫu thuật nội soi ĩông ngực (PTNSLN) có thể giúp xác định được tính chất khối u phôi (T), sự di căn vào hạch (N) và tình trạng di căn tại chỗ trong khoang màng phôi (M). Mục tiêu của nghiên cứu là nhằm đánh giá khả năng của nội soi ĩông ngực xác định giai đoạn ung thư phôi theo hệ thống xếp giai đoạn TNM.
Phương pháp nghiêncứu:Tiên cứucó canthiệplâm sàng.Từnăm 01/2006 – 12/2009, 35bệnhnhân
được thực hiện PTNSLN để’xác định giai đoạn ung thư theo từng giai đoạn của T, N và M.
Kết quả: Có 35 bệnh nhân đủ điêu kiện đưa vào nhóm nghiên cứu, 71,4% là nam, tuôi trung bình 63 ± 3 (KTC 95%). Triệu chứng thường xảy ra trong ung thư phôi là đau ngực 94%, ho khan 57%, gầy sút 45%. Tôn thương phôi phải 51%, phôi trái 40%, tôn thương hai bên phôi 9%. Giai đoạn Ti 11,4%, T2 37,1%, T3 25,7%, T4 25,7% (chủ yếu là do có nốt vệ tinh di căn nằm cùng thùy); giai đoạn theo No có 57,1%, N1 có 22,9% và N2 có 25,7%; giai đoạn Mo có 62,9% và M1 chiêm 37,1%. Kết quả sau PTNSLN có giai đoạn IB là 11,4%, IIB là 8,6%, IIIA là 14,2%, IIIB là 28,4% và giai đoạn IV là 37,1%.
Kết luận: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng PTNSLN có khả năng xác định chính xác các giai đoạn của ung thư phôi không phải tê’bào nhỏ. Giúp không cần mở ngực do quá chỉ định phẫu thuật cho 65,7% các trường hợp.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ung thư phổi nguyên phát (UTPNP) không phải tế bào nhỏ ngày càng gia tăng trên thế giới cũng như ở Việt nam, Ở Việt Nam chưa có con số thống kê cụ thể, tuy nhiên ở Hoa Kỳ từ 2002 đến 2005, mắc bệnh tăng từ 169400 – 172570, tỷ lệ tử vong cao hàng thứ ba, từ 154000 -163510(524) chiếm 28% các loại ung thư. Việc chẩn đoán sớm và đánh giá chính xác giai đoạn của ung thư phổi theo hệ thống TNM có tầm quan trọng rất lớn trong quyết định lâm sàng điều trị bệnh này.
Phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) có thể giúp xác định được tính chất khối u phổi (T), sự di căn vào hạch (N) và tình trạng di căn tại chỗ trong khoang màng phổi (M). Mục tiêu của nghiên cứu là nhằm đánh giá khả năng của nội soi ĩông ngực xác định giai đoạn ung thư phôi theo hệ thống xếp giai đoạn TNM.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất