đánh giá hiệu quả của propofol trong thông khí nhân tạo xâm nhập tại khoa điều trị tích cực

Trong thông khí nhân tạo (TKNT) xâm nhập, cầndùng thuốc an thần để giúp bệnh nhân (BN) thở theo máy. Propofol là một trong những thuốc đã được nhiều tác giả khuyến cáo có thể dùng trong thông khí nhân tạo dài ngày.  Mục tiêu:đánh giá hiệu quả của propofol trong thông khí nhân tạo với mục đích giúp BN thở theo máy và tìm hiểu các tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc kéo dài.  Đối  tượng  và  phương  pháp nghiên cứu:nghiên cứu tiến cứu trên 42 bệnh nhân =18 tuổi, không có chống chỉ định dùngpropofol, được thông khí nhân tạo xâm nhập. Kết quả:propofol có hiệu quả ở 85,7% số bệnh nhân nghiên cứu.Propfol đơn thuần không hiệu quả ở các bệnh nhân ARDS  hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (acuterespiratory distress
syndrome) (5/5 bệnh nhân), cần phải phối hợp thêm giãn cơ. Tình trạng suy gan, suy thận không ảnh hưởng đến việc dùng thuốc. Không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng với liều điều trị.  Kết luận:propofol có hiệu quả tốt và an toàn khi dùng trong thôngkhí nhân tạo xâm nhập dài ngày.

Dùng  thuốc  an  thần,  ức  chế  hô  hấp  là  rất cần  thiết  trong  thông  khí  nhân  tạo  xâm  nhập
nhằm giúp bệnh nhân thở theo máy. Các thuốcnhư  thiopental,  nhóm  benzodiazepine,  họ morphin… đều có những nhược điểm nhất định như  thời  gian  tỉnh  sau  ngừng  thuốc  kéo  dài, không dùng được ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận. Dùng propofol có thể khắc phục  các  nhược  điểm  này  vì  có  nửa  đời  sống ngắn  và  không  tích  lũy.  Tại  Việt  Nam  đã  có nhiều nghiên cứu về sử dụng propofol trong gây mê để phục vụ cho phẩu thuật. Nhưng vẫn thiếu các nghiên cứu về sử dụng propofol trong thông khí  nhân  tạo  xâm  nhập,  nhất  là  khi  thông  khídài ngày. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:
1.  Đánh  giá  hiệu  quả  của  propofol  trong thông khí nhân tạo xâm nhập.
2.  Tìm  hiểu  một  số  tác  dụng  không  mong muốn  của  propofol  khi  dùng  trong  thông  khí nhân tạo xâm nhập