ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA VERAPAMIL VÀ AMIODARONE ĐIỀU TRỊ ĐƠN ĐỘC HOẶC PHỐI HỢP QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TRONG NHỊP NHANH KỊCH PHÁT
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA VERAPAMIL VÀ AMIODARONE ĐIỀU TRỊ ĐƠN ĐỘC HOẶC PHỐI HỢP QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TRONG NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT CÓ PHỨC BỘ QRS HẸP TẠI BỆNH VIỆN HƯƠNG TRÀ NĂM 2010 – 2011
Nguyễn Đức Hoàng, Nguyễn Văn Điền, Nguyễn Quốc Phương,
Trần Duy Kiến, Trần Thị Minh Tâm, Phan Thị Thanh Thúy,
Nguyễn Thị Thúy Hằng, Nguyễn Thị Khánh Mỹ.
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu
Đánh giá hiệu quả của Verapamil và Amiodarone điều trị đơn độc hay phối hợp qua đường tĩnh mạch trong nhịp nhanh kịch phát trên thất có phức bộ QRS hẹp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu 45 trường hợp nhịp nhanh kịch phát trên thất có QRS hẹp. Điều trị đơn độc bằng Verapamil hoặc Amiodarone hoặc phối hợp hai loại thuốc trên.
Kết quả và kết luận
100% bệnh nhân đều có triệu chứng lâm sàng hồi hộp, mệt ngực khi vào viện, tần số nhịp tim càng tăng trong nhịp nhanh kịch phát trên thất có QRS hẹp thì tỷ lệ (%) ca mắc bệnh càng giảm.
Nhịp nhanh kịch phát trên thất có QRS hẹp chiếm tỷ lệ 60%, trong đó QRS hẹp đều chiếm tỷ lệ 54,67%; QRS hẹp không đều chiếm tỷ lệ 5,33%. Nhịp nhanh có QRS giãn chiếm tỷ lệ 40%. Có 3 trường hợp (7,67%) nhịp nhanh kịch phát trên thất có QRS hẹp có huyết động không ổn định (huyết áp tụt kẹp).
Nhịp nhanh kịch phát trên thất có QRS hẹp giảm dần theo tuổi, đặc biệt giảm dần sau 40 tuổi.
Việc phối hợp Verapamil và Amiodarone tĩnh mạch trong điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất có QRS hẹp có hiệu quả cao và tỷ lệ không thành công hoặc tái phát thấp khác biệt có ý nghĩa thống kê khi điều trị đơn độc Verapamil hoặc Amiodarone (p<0,001).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất