ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CÚM A (H1N1) 2009 Ở MIỀN BẮC, MIỀN TRUNG VÀ TÂY NGUYÊN

 Nghiên cứu trên 513 bệnh nhân (BN) cúm A (H1N1) 2009 điều trị tại các bệnh viện thuộc miền Bắc, miền Trung và Tây Nguyên. BN được chẩn đoán xác định nhiễm cúm A (H1N1) 2009 bằng phản ứng RT-PCR  và điều trị b»ng  oseltamivir (tamiflu) theo phác đồ của Bộ Y tế. Kết quả: thời gian điều trị trung bình 6,4 ± 3,5 ngày, nhóm cúm nặng điều trị dài hơn có ý nghĩa so với nhóm cúm thường (9,5 ± 7,1 ngày so với 6,2 ± 3,1 ngày). Thời gian hết các triệu chứng sau điều trị của nhóm cúm nặng dài hơn so  với nhóm cúm thường (hết sốt 3,3 ± 2,2 ngày so với 1,6 ± 0,7 ngày; hết ho 5,9 ± 2,7 ngày so với 3,0 ± 1,9 ngày; hết đau ngực 5,1 ± 3,4 ngày so với 1,8 ± 2,4 ngày; hết khó thở 4,5 ± 2,8 ngày so với 1,3 ± 1,3 ngày). Tỷ lệ BN có PCR cúm A/H1N1 dương tính sau 5 ngày điều trị là 41,5%, sau 10 ngày là 25% và sau 12 ngày là 0%. Tác dụng phụ của oseltamivir hiếm gặp (buồn nôn và nôn 0,67%; chóng mặt, mất ngủ 0,33%; tiêu chảy 0,33%).Dịch cúm A (H1N1) xuất hiện vào tháng 3 năm 2009, ngay sau đó đã  lan rộng khắp các châu lục và gây tử vong cho 18.000 trường hợp ở 200 quốc gia trên thế giới [1]. Khác với cúm mùa thông thường, cúm A/H1N1 thường gây nhiễm ở trẻ em và người trẻ tuổi. Bệnh thường diễn biến nặng ở BN có bệnh lý nềnmạn tính trước đó. Oseltamivir là loại thuốc kh¸ng virut  được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo sử dụng điều trị và dự phòng nhiễm cúm A/H1N1 [2]. Sử dụng oseltamivir sớm trong vòng 48 giờ đầu sau khi xuất hiện các triệu chứng có thể làm giảm mức độ nặng, thời gian xuất hiện triệu chứng và nguy cơ xuất hiện biến chứng. Hiện tại, đãcó một số nghiên cứu thông báo về tình trạng kháng oseltamivir và giả thuyết cho rằng việc sử dụng rộng rãi thuốc kháng virut sẽ nhanh chóng,  làm xuất hiện các chủng kháng thuốc. Các chủng này sẽ lan truyền nhanh chóng,  làm giảm hiệu quả điều trị diệt virut. Chúng tôi tiến hành  nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Đánh giá tác dụng điều trị của oseltamivir (tamiflu) ở BN nhiễm cúm A (H1N1) 2009