Đánh giá hiệu quả điều trị dự phòng lao bằng INH trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi tỉnh Hà Nam năm 2012

Đánh giá hiệu quả điều trị dự phòng lao bằng INH trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi tỉnh Hà Nam năm 2012
Tác giả: Phạm Vân Thúy, Phạm Xuân Viết, Lương Xuân Hiến
Tóm tắt:
Giữa bệnh lao và bệnh HIV có một mối liên hệ đặc biệt, vì nhiễm HIV làm suy giảm sức đề kháng của cơ thể tạo điều kiện cho vi khuẩn lao phát triển và gây bệnh. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, điều trị dự phòng bằng Isoniazid (INH) trên 195 bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS đăng ký quản lý điều trị tại Bệnh viện lao và bệnh phổi tỉnh Hà Nam, từ tháng 6/2011 đến tháng 3/2012 nhằm đánh giá hiệu quả điều trị dự phòng lao bằng INH trên 2 nhóm bệnh nhân. Nhóm nghiên cứu (NC) được uống INH, 300 mg/ngày trong 9 tháng. Nhóm so sánh (SS), không uống hoặc uống dưới 50% lượng thuốc cần thiết. Kết quả cho thấy điều trị dự phòng nhiễm lao cho bệnh nhân HIV bằng INH gây một số tác dụng phụ của thuốc như đau mỏi cơ, mất phản xạ gân tăng lên sau 3 tháng (6.7%), 6 tháng (8,9%), và 11,1% sau 9 tháng điều trị, triệu chứng da nổi ban ngứa sau 6 tháng là 2,2% và sau 9 tháng là 4,5%. Có sự thay đổi các giá trị hồng cầu, bạch cầu (xu hướng giảm), GOT, GPT (xu hướng tăng) sau 9 tháng điều trị. Ở nhóm-NC không có bệnh nhân nào có các triệu chứng lâm sàng nghi lao hoặc mắc lao, trong khi đó ở nhóm-SS, khoảng 7,4% bệnh nhân có các triệu chứng nghi lao. Như vậy, trên các bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS nên kết hợp với chương trình chống lao quốc gia để thực hiện điều trị dự phòng bằng INH và quản lý, theo dõi phù hợp, nhằm giảm tỷ lệ mắc lao ở nhóm đối tượng này.