Đánh giá hiệu quả điều trị kháng thể đơn dòng Rituximab phối hợp với phác đồ hóa chất CHOP trê n bệ nh nhâ n ULAKH có CD20 dương tính

Phác đồ CHOP là phác đồ chuẩn được dùng đểđiều trị bệnh nhân u lympho không Hodgkin trong nhiều năm qua. Rituximab (Mabtheta) là kháng thể đơn  dòng được sử dụng trong điều trị ULAKH có CD20 dương tính.  Mục tiêu:đánh giá hiệu quả điều trị kháng thể đơn dòng Rituximab phối hợp với phác đồ hóa chất CHOP trên bệnh nhân ULAKH có CD20 dương tính.  Đối  tượng  và  phương  pháp  nghiên  cứu:từ 9/2006 – 9/2008, 95 bệnh nhân được lựa chọn ngẫu nhiên vào 2 nhóm: 64 bệnh nhân chỉ nhận điều trị bằng phác đồ CHOP (nhóm CHOP) và 31 bệnh nhân nhận phác đồ kết hợp giữa Rituximab và CHOP (nhómR – CHOP). Tỷ lệ đáp ứng và các kết quả không mong muốn  được so sánh giữa 2 nhóm.  Kết quả:tỷ lệ đáp ứng là 93,5%
với nhóm R – CHOP và 87,5% trong nhóm CHOP (p <0,05); tỷ lệ đáp ứng chung là 100% ở cả 2 nhóm. Điều trị theo phác đồ R – CHOP gây ít biến chứng hơn so với phác đồ CHOP.

U lympho ác tính không Hodgkin (ULAKH) là một  trong  mười  bệnh  ung  thư  phổ  biến  trên  thế giới  cũng  như  ở  Việt  Nam  với  tỷ  lệ  mắc  chuẩn theo  tuổi  là  5,2/100.000  dân.  Việc  ứng  dụng kháng thể đơn dòng trong điều trị ULKH đánh dấu một bước ngoặt quan trọng trong việc điều trịloại ung  thư  này.  Rituximab  (Mabtheta)  là  kháng  thể  đơn dòng được sử dụng trong điều trị ULAKH có CD20  dương  tính  và  được  ứng  dụng  rộng  rãi  ở Hoa Kỳ và châu Âu. Theo một số nghiên cứu, điều trị rituximab cho những bệnh nhân ULAKH tế bàoB tái phát đã kháng với điều trị hóa chất thì tỷ lệ đáp  ứng  mới  chỉ  30%  trong  khi  nếu  điều  trị  kết hợp với phác đồ CHOP thì sẽ làm tăng thời gian sống thêm cũng như tỷ lệ đáp ứng [1]. Mặt khác, tại  Việt  Nam  Rituximab  mới  bắt  đầu  có  mặt  tại Việt Nam nhưng giá thành cao, chưa thể áp dụng cho phần lớn bệnh nhân. Do vậy, chúng tôi tiến hành ứng dụng điều trị bệnh ULAKH bằng khángthể  đơn  dòng  Rituximab kết  hợp  với  hóa  trị liệu phác đồ chuẩn (CHOP) với mục tiêu:
Đánh giá hiệu quả điều trị kháng thể đơn dòng  Rituximab  phối  hợp  với  phác  đồ  hóa chất CHOP trê n bệ nh nhâ n ULAKH có CD20 dương tính.