Đánh giá hiệu quả điều trị nang và tốn thương dạng nặng lành tính tuyến giáp bằng phương pháp tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của siêu âm

Đánh giá hiệu quả điều trị nang và tốn thương dạng nặng lành tính tuyến giáp bằng phương pháp tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của siêu âm.Muc tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm cồn tuyệt đối trong điều trị nang và tổn thương dạng nang lành tính tuyến giáp. Phướng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp không đoi chứng. 56 bệnh nhân (BN) chẩn đoán nang và tổn thương dạng nang tuyển giáp, điều trị bằng phương pháp tiêm con tuyẹt đoi (EA) dưới hướng dẫn của siêu am tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 4/2016 đến 9/2017. Đánh giá hiậụ quà bằng thay đổi thể tích nang, triệu chứng, điềm thẩm’mytrước và sau EA 1 tháng, 3 tháng. So sánh hiệu qua của EA trong tổn thương nang đơn thuần và tôn thương dạng nang. Kết quả: Thể tích nang giảm, từ 7,8±5,26 mlxuống 2,18 ±3,69ml sau 3 tháng (thể tích giảm trung bỉnh 79,00 ± 19,18%) và tỷ lệ thành công ẼỊ7,5%. Hiếu quả của EA trong nhóm nang đơn thuần tốt hơn nhổm tổn thương dạng nang. Kết luận: EA có hiệu quả trong điều trị nang và tổn thương dạng nang lành tỉnh tuyên giáp. Trong đó hiệu quà tốt hớn trong nhóm nang đơn thuân so với tổn thương dạng nang

Nhân giáp lành tính là tổn thương dạng khối khu trú trong tuyến giáp. Siêu âm có the phát hiện được 19- 68% [1][2]. Phần lớn nhân tuyến giẳp là nhân hỗn hỢp gồm cả phần dịch và phần đặc. Khi phần dịch > 50% thể tích nhân gọi là tốn thương dạng nang. Khi phần dịch > 90% thể tích nhân, gọi là nang đơn thuần. Nếu nang không lớn len và gây ra bất kỳ triệu chứng nào thì co thể không cần điều trị. Tuy nhiên, khi nang gây ra các vấn đề về triệu chứng và ảnh hưởng đến thẩm mỹ thì nên điều trị. Trước kia phương pháp điều trị hút dịch đơn thuần đã được áp dụng. Nhưng theo báo cáo tỷ lệ tái phát cùa phương pháp này là 80% nên hiện nay không còn áp dụng. Sau khi phương pháp hút dịch đơn thuan thất bại EA đẵ được thử nghiệm vằ đạt được kết quà tốt. [3],[4],[5]. Ở Việt Nam phương pháp này còn ít và chưa có báo cáo về hiệu quả điều trị trong nang đơn thuần và tổn thương dạng nang có khác nhau không, vì vậy chúng tôi tiên hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá hiệu quả điều trị nang và tốn thương dạng năng lành tính tuyến giáp bằng phương pháp tiêm cồn tuyệt đõi dưới hướng dẫn của siêu âm“, với mục tiêu nghiên cứu: đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm cồn tuyệt đối trong điều trị nang va tổn thương dạng nang lành tính tuyến giáp.