ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NGƯNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN BẰNG THÔNG KHÍ ÁP LựC DƯƠNG LIÊN TỤC TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NGƯNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN BẰNG THÔNG KHÍ ÁP LựC DƯƠNG LIÊN TỤC TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Đặng Vũ Thông , Lâm Quốc Dũng*, Lê Trần Minh Thư*, Nguyễn Thị Hồng Anh*, Vũ Hoài Nam*, Đậu Nguyễn Anh Thư*, Đặng Thị Mai Khuê*, Đoàn Ngọc Duy*, Đặng Thị Bích Ngân*, Nguyễn Thị Ngọc Bích*, Nguyễn Xuân Bích Huyên*,Trần Văn Ngọc*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của thông khí áp lực dương (TKALD) liên tục không xâm lấn trong điều trị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (NTKNDTN).
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng loạt ca.
Kết quả: Từ tháng 02/2008 đến tháng 7/2010, đã có 31 bệnh nhân bị NTKNDTN mức độ nặng dùng TKALD liên tục đến nay (lâu nhất là 2 năm, ngắn nhất là 3 tháng). Chỉ sô’ngưng thở giảm thở (CSNTGT) cải thiện ngay sau khi điều trị bằng TKALD. Nếu bệnh nhân thở máy được với áp lực hiệu quả, CSNTGT đạt được tương đương mức bình thường. Điểm rôi loạn giấc ngủ và điểm buồn ngủ Epworth cải thiện sau 1 tháng và tiếp tục cải thiện thêm sau 3 tháng.
Kết luận:Thông khí áplựcdươngliêntụclàbiệnphápđiềutrịhiệuquả,an toàn chobệnhnhân NTKNDTN mức độ nặng.
MỞ ĐẦU
Hội chứng ngưng thở khi ngủ là ngưng hô hấp lặp đi lặp lại trong khi ngủ, từ đó gây giảm oxy trong máu và gây ra nhiều hậu quả xấu cho người bệnh(9’3).
Có 3 dạng ngưng thở khi ngủ: do tắc nghẽn (thường gặp nhất), do trung ương, và hỗn hợp.
Có nhiều biện pháp điều trị ngưng thở khi ngủ, trong đó ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ nặng có đáp ứng rất tốt với điều trị bằng thông khí áp lực dương và khả năng thích ứng lâu dài của bệnh nhân cao.
Thông khí áp lực dương (TKALD) liên tục qua mặt nạ là phương pháp điều trị không xâm lấn (không xâm lấn do không phải đặt nội khí quản) thông dụng và hiệu quả nhất trong điều trị NTKNDTN. TKALD đòi hỏi bệnh nhân phải đeo mặt nạ nối với một ống máy thở và gắn vào máy thở. Máy thở sẽ bơm ra một luồng áp lực dương vào đường hô hấp trên. Áp lực dương này đủ lớn để giữ cho đường hô hấp trên mở ra, ngăn ngừa hiện tượng ngưng và giảm thở, ngáy, giảm độ bão hòa oxy trong máu và vi thức giấc. Nói cách khác, máy thở giúp đường thở mở ra để bệnh nhân có thể thở bình thường.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất