Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lõm trứng cá bằng acid trichloracetic 100% phối hợp sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc Juvian

Sẹo do mụn trứng cá là một di chứng của bênh, xảy ra trong và xung quanh những nang lông tuyến bã bị viêm. Sau quá trình viêm, mụn thường để lại hâu quả là những vết thâm, sẹo lổi, sẹo lõm, sẹo phì đại hay các lỗ dò.. .Sẹo thường gặp ở 95% bênh nhân bị trứng cá trong đó sẹo lõm do trứng cá chiếm một tỷ lê khoảng 3% [15], [43]. Sẹo tuy không gây nguy hiểm gì nhưng làm ảnh hưởng nhiều về phương diên thẩm mỹ và tâm lý xã hội, làm người bênh mất tự tin, mặc cảm, nhiều khi hoang mang, lo lắng.

Do đời sống kinh tế xã hội ngày càng được nâng cao, nhu cầu thẩm mỹ ngày càng tăng, viêc điều trị sẹo lõm do mụn trứng cá gây ra là một nhu cầu cần thiết và cấp bách đối với cả bênh nhân (BN) lẫn thầy thuốc chuyên khoa Da liễu. Trên thế giới đã có nhiều phương pháp để điều trị sẹo trứng cá như cắt bỏ sẹo, bào da bằng laser … nhưng những phương pháp này thường tốn kém, đòi hỏi phẫu thuật viên có trình độ kỹ thuật cao và sự hợp tác chặt chẽ của bênh nhân. Tuy nhiên, hiêu quả của những phương pháp đó nhiều khi vẫn không được như mong muốn.

Ở Viêt Nam, một số phương pháp để điều trị sẹo lõm do trứng cá đã được Viên Da liễu Quốc gia tiến hành như chấm acid trichloracetic tại tổn thương, bào bờ tổn thương bằng máy bào da hoặc laser . nhưng hiêu quả của các phương pháp này chưa được tổng kết, đánh giá.

Juvian- một sản phẩm từ công nghê tế bào gốc được giới y học Singapore quan tâm trên lĩnh vực tái tạo da, kích thích liền sẹo. Nhưng sản phẩm này chưa được nghiên cứu một cách hê thống trong viêc điều trị các vết thương lâu lành, điều trị sẹo lõm (sẹo teo da) nói chung và sẹo lõm do trứng cá nói riêng.

Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị sẹo lõm do trứng cá gây ra, góp phần đáp ứng nhu cầu về thẩm mỹ ngày càng tăng, đặc biệt là xu hướng gia tăng sự chấp nhân những phương pháp làm đẹp không phẫu thuật và cũng là để khẳng định những tác dụng nêu trên của sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc Juvian, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lõm trứng cá bằng acid trichloracetic 100% phối hợp sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc Juvian” nhằm mục tiêu:

1. Khảo sát tình hình, đặc điểm lâm sàng của sẹo lõm trứng cá tại Viện Da Liễu Quốc gia.

2. Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lõm trứng cá bằng acid trichloracetic 100% phối hợp sản phẩm từ công nghệ tế bào gốc Juvian.

ĐẶT VẤN ĐỂ 1 Chương 1. TỔNG QUAN 3

1.1. Cấu trúc da và nang lông tuyên bã 3

1.1.1. Cấu trúc của da 3

1.1.2. Nang lông, tuyên bã 5

1.2. Bênh trứng cá 7

1.2.1. Đại cương về bênh trứng cá 7

1.2.2. Dịch tễ học bênh trứng cá thông thường 8

1.2.3. Nguyên nhân của bênh trứng cá 8

1.2.4. Các tổn thương cơ bản 10

1.2.5. Các thể lâm sàng trứng cá 11

1.2.6. Điều trị bênh trứng cá 16

1.2.7. Một số hâu quả của tổn thương trứng cá 18

1.3. Quá trình hình thành sẹo và phân loại sẹo do trứng cá 18

1.3.1. Quá trình hình thành sẹo 18

1.3.2. Phân loại sẹo do trứng cá 21

1.4. Các phương pháp điều trị sẹo lõm 21

1.4.1. Cắt bỏ sẹo 21

1.4.2. Cắt và nâng cao bề mặt sẹo 22

1.4.3. Cắt mô sợi co kéo 22

1.4.4. Tái tạo bề mặt da 22

1.4.5. Bào da trong sẹo bằng laser CO2 23

1.4.6. Thuốc chấm tại chỗ dung dịch Acid Trichloracetic 100% (TCA) 23

1.4.7. Sản phẩm từ công nghê tế bào gốc (Thuốc bôi Juvian) 24

Chương 2. ĐOI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27

2.1. Đối tượng nghiên cứu 27

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 27

2.1.2. Vât liêu nghiên cứu 28

2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 28

2.2. Phương pháp nghiên cứu 28

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28

2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 28

2.2.4. Cách thức nghiên cứu 29

2.2.5. Các bước tiến hành 29

2.2.6. Các chỉ số đánh giá 30

2.2.7. Phương pháp xử lý số liêu 30

2.2.8. Biên pháp khống chế sai số 31

2.2.9. Đạo đức nghiên cứu 31

2.2.10. Tổ chức nghiên cứu 31

2.2.11. Hạn chế của đề tài 32

Chương 3. KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU 33

3.1. Tình hình, đặc điểm lâm sàng của bênh sẹo lõm do trứng cá 33

3.1.1. Tình hình của bênh sẹo lõm do trứng cá 33

3.1.2. Đặc điểm lâm sàng của sẹo lõm do trứng cá 36

3.2. Kết quả điều trị của phác đổ 1 38

3.3. Kết quả điều trị của phác đổ 2 40

3.4. So sánh kết quả điều trị giữa 2 phác đổ sau 12 tuần 41

Chương 4. BÀN LUẬN 51

4.1. Tình hình, đặc điểm lâm sàng của sẹo lõm do trứng cá 51

4.1.1. Tỷ lê BN bị sẹo lõm do trứng cá 51

4.1.2. Giới tính và tuổi 52

4.1.3. Nghề nghiêp 53

4.1.4. Hình thái sẹo theo giới tính 54

4.1.5. Mức đô ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống 54

4.2. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu theo 2 phác đổ điều trị 54

4.2.1. Vị trí của tổn thương 54

4.2.2. Hình thái và màu sắc sẹo 55

4.3. Kết quả điều trị 56

4.3.1. Màu sắc của các loại sẹo 56

4.3.2. Tiên triển của các loại sẹo 57

4.3.3. Đánh giá kêt quả chung cả hai phác đổ 60

4.4. Kêt quả điều trị từng loại sẹo theo thời gian và theo phác đổ 62

4.4.1. Thay đổi màu sắc của sẹo hình phễu 62

4.4.2. Thay đổi màu sắc của sẹo hình lòng chảo 62

4.4.3. Thay đổi màu sắc của sẹo đáy phẳng 63

4.4.4. Tiên triển của sẹo hình phễu 63

4.4.5. Tiên triển của sẹo hình lòng chảo 63

4.4.6. Tiên triển của sẹo đáy phẳng 64

4.5. Các tác dụng không mong muốn 64

4.6. Mức đô hài lòng của BN 65

KÊT LUẬN 66 KIÊN NGHỊ 68 TAI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC