ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊM STEROID NGOÀI MÀNG CỨNG
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊM STEROID NGOÀI MÀNG CỨNG
Trần Thị Ngọc Trường*; Nguyễn Văn Chương*; Nguyễn Trung Kiên*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật tiªm ngoµi mµng cøng (TNMC) cột sống cổ (CSC) trong điều trị thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) CSC. Đối tượng: 70 bệnh nhân (BN) đƣợc chẩn đoán xác định bằng lâm sàng và cộng hƣởng từ, điều trị tại Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7 – 2013 đến 10 – 2014. Phương pháp: tiến cứu, nghiên cứu mở, ngẫu nhiên, có đối chứng. 70 BN TVĐĐ CSC đƣợc chia làm 2 nhóm: nhóm nghiên cứu (40 BN) đƣợc điều trị nội khoa kết hợp TNMC CSC qua đƣờng liên gai dƣới màn huỳnh quang bằng depomedrol 2 lần; nhóm chứng (30 BN) cũng đƣợc điều trị nội khoa tƣơng tự, kết hợp tiêm cạnh sống cổ bằng depomedrol 2 lần, các lần tiêm cách nhau 1 tuần. Kết quả: nhóm đƣợc TNMC có hiệu quả điều trị tốt hơn nhóm đƣợc phong bế cạnh sống. Nhóm đƣợc phong bế cạnh sống: 30% BN có sự cải thiện tốt (giảm ≥ 50% triệu chứng đau và cải thiện ≥ 50% chức năng CSC). Nhóm đƣợc TNMC: 72,5% BN có cải thiện tốt. Kết luận: TNMC CSC bằng corticoid trong điều trị TVĐĐ CSC an toàn và hiệu quả
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thị Tâm. Nghiên cứu lâm sàng và hình ảnh cộng hƣởng từ trong TVĐĐ CSC. Luận án Tiến sỹ Y học. Học viện Quân y. 2002.
2. Trần Trung, Hoàng Đức Kiệt. Chẩn đoán TVĐĐ CSC bằng chụp cộng hƣởng từ. Tạp chí Y học Việt Nam, Chuyên đề chẩn
đoán hình ảnh. 1999, số 6 – 7, tr.9-13.
3. Bush K, Hillier S. Outcome of cervical radiculopathy treated with periradicular/epidural corticosteroid injections: A pro-spective study with independent clinical review. Eur Spine J. 1996, 5, pp.319-325.
4. Castagnera L, Maurette P, Pointillart V, Vi-tal JM, Erny P, Senegas J. Long-term results of cervical epidural steroid injection with and without morphine in chronic cervical radicular pain. Pain. 1994, 58, pp.239-243.
5. Jong Won Kwon, Joon Woo Lee. Cervical interlaminar epidural steroid injection for neck pain and cervical radiculopathy: effect and prognostic factors. Springer. 2005.
6. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y. The effectiveness of fluoroscopic cervical interlaminar epidural injections in managing chronic cervical disc herniation and radiculitis: preliminary results of a randomized, double-blind, controlled trial. Pain Physician. 2010, 13, pp.223-236.
7. Laxmaiah Manchikanti, Vidyasagar Pampati, Mark V Boswell, Howard S Smith, Joshua A. Hirsch. Analysis of the growth of epidural injections and costs in the medicare population:
A comparative evaluation of 1997, 2002 and
2006 data. Pain Physician. 2010, 13, pp.199-212.
8. Ramsin Benyamin, Vijay Singh, Allan T Parr, Ann Conn. Systematic review of the effectiveness of cervical epidurals in the management of chronic neck pain. Pain Physician. 2009, 12, pp.137-157.
9. Robin Hashimoto, Annie Raich, Erika Ecker. Spinal Injections, Health Technology Assessment updated final evidence report date. 2011, March.
10. Stav A, Ovadia L, Sternberg A, Kaadan M, Weksler N. Cervical epidural steroid injection for cervicobrachialgia. Acta Anaesthesiol Scand. 1993, 37, pp.562-566
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất