ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐlỂU TRỊ Bổ SUNG CỦA NIMODIPIN TRONG BỆNH CHẢY MÁU NÃO – MÀNG NÃO Ở TRẺ EM
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐlỂU TRỊ Bổ SUNG CỦA NIMODIPIN TRONG BỆNH CHẢY MÁU NÃO – MÀNG NÃO Ở TRẺ EM
Nguyễn Thị Thanh Hương*, Ninh Thị ứng*, Phạm Minh Thông**, Hồ Thị Thanh Huyên ** Trần Văn Riệp, Nguyễn Huy Hoàng****
Tóm tắt: Co thắt mạch não và thiếu máu não cục bộ trong chảy máu dưới nhện (CMDN) là một vấn đề thời sự đã được chứng minh trên người lớn. Việc bổ sung thuốc chống co thắt mạch (Nimodipin) trong CMDN được coi là cuộc cách mạng trong điều trị. Tuy nhiên co thắt mạch não và điều trị nimodipin ở chảy máu não-màng não (CMN-MN) trẻ em vẫn còn là vấn đề bàn cãi. Mục tiều: Đánh giá hiệu quả điều trị của nimodipin trên co thắt mạch não và thiếu máu cục bộ não trong bệnh chảy máu não – màng não trẻ em và so sánh hiệu quả điều trị bệnh CMN-MN trẻ em giữa phác đồ cổ điển và phác đồ có bổ sung nimodipin. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả, để đánh giá co thắt mạch và TMCBN dựa vào chỉ số co mạch (RI) tăng , tốc độ tâm thu (Vs ) giảm và chỉ số mạch đập (Pỉ) tăng. Đánh giá hiệu quả điều trị dựa vào tỷ lệ hồi phục về lâm sàng và CT sọ não. Ket quả: nghiên cứu trên 125 bệnh nhi cho thấy: Nimodipin đã có hiệu quả trên điều trị co thắt mạch não và thiếu máu cục bộ não (Chỉ số co mạch RI, chỉ sốVs và Pỉ sau bổ sung nimodipin đã trở về bình thường ở 26130 (86,7%) số trẻ bổ sung nimodipin sớm trước 7 ngày khi đã xảy ra tai biến. Theo dõi sau điều trị 6 tháng: 71,2 % số trẻ được điều trị bổ sung nimodipin không có di chứng lâm sàng và 52 % không có di chứng trên CT sọ não, nhiều hơn hắn so với nhóm chứng (chỉ cố 35,5 % không có di chứng lâm sàng và 3,6 % không có di chứng trên CT sọ não), sự khác biệt cố ý nghĩa thống kê p<0,01.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất