ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG NÔN VÀ BUỒN NÔN CỦA DEXAMETHASON SAU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG NÔN VÀ BUỒN NÔN CỦA DEXAMETHASON SAU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP
Nguyễn Minh Lý*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá hiệu quả dự phòng nôn sau mổ cắt tuyến giáp (TG) của dexamethason.
Phương pháp: 100 bệnh nhân (BN) tuổi từ 18 – 70, ASA I, II được mổ cắt TG dưới gây mê nội khí quản (NKQ) bằng propofol với kỹ thuật TCI nồng độ đích 3,8 – 4,0 µg/kg/ml. Chia BN làm 2 nhóm, mỗi nhóm 50 BN. Nhóm dexamethason (nhóm D) được tiêm dexamethason 8 mg trước khi khởi mê, nhóm chứng không được tiêm dexamethason. Kết quả: nhóm D giảm tỷ lệ nôn và buồn nôn sau mổ xuống còn 8% so với nhóm chứng 30%. Nhóm D nôn và buồn nôn chủ yếu
trong 6 giờ đầu và số lần nôn ít hơn, nhóm không dùng dexamethason nôn kéo dài với số lần nôn nhiều, cần dùng nhiều thuốc điều trị hơn. Kết luận: dùng dexamethason 8 mg dự phòng có tác dụng giảm tỷ lệ nôn và buồn nôn sau phẫu thuật TG
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Văn Chừng, Trần Thị Ánh Hiền. Nghiên cứu hiệu quả dự buồn nôn – nôn của ondansetron phối hợp dexamethason sau phẫu thuật tai mũi họng. Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh. 2011, tập 15, số 1.
2. Hồ Văn Huấn, Trần Xuân Thịnh, Hồ Khả Cảnh. Đánh giá một số yếu tố gây nôn và buồn nôn sau mổ ở các bệnh nhân gây mê nội khí quản. Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh. 2010, tập 14, số 1.
3. Aybars Tavlan, Sematuncer, Alilla Erol et al. Preventing of post-operative nausea and vomiting after thyroidectomy. Clin Drug invest. 2006, 26(4), pp.209-214.
4. Chen CC, Siddiqui FJ, Chen TL, Chan ES, Tam KW. Dexamethasone for prevention of post-operative nausea and vomiting in patients undergoing thyroidectomy: meta-ananysis of randomized contolled trials. Journal of Surgery. 36 (1), pp.61-68.
5. Christine F. Dagher, Bassam Abboud, Freda Richa et al. Effect of intravenous crystalloid infusion on posoperative nausea
and vomiting after thyroidectomy: a prospective, randomized, controlled study. European Journal of Anaesthesiology. 2009, 26, pp.188-191.
6. Geoff Mc Cracken, MB; Patricia Houston, MD; Guylaine Lefebvre MD. Guideline for the management of post-operative nausea and vomiting. J Obstet Gynaecol Can. 2008, 30 (7),pp.600-607.
7. Gunn Hee Kim, Hyun Joo Ahn, Hyun-soo Kim et al. Post-operative nasea and vomiting after endoscopic thyroidectomy: total intravenous vs. balanced anaesthesia. Korean J Anesthesiol. 2011, June, 60 (6), pp.416-421.
8. Ho CM, Wu HL, Ho ST, Wang JJ. Dexamethason prevents post-operative nausea and vomiting: benefit vesus risk. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2011, 49 (3), pp.100-104.
9. Tong J. Gan, MD, Tricia Mayer MS, Christian C. Apfel, MD et al. Consensus guidelines for managing post-operative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2003, 97, pp.62-71
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất