Đánh giá hiệu quả giảm đau và tính an toàn của morphine đơn thuần với morphine kết hợp ketamine

Đánh giá hiệu quả giảm đau và tính an toàn  của morphine đơn thuần với morphine kết hợp ketamine do bệnh nhân tự điều khiển sau mổ gãy hai xương cẳng chân
Đào Khắc Hùng – Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh
Nguyễn Quốc Kính – Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội
Tóm tắt
Mục tiêu:
So sánh hiệu quả giảm đau và tính an toàn sau mổ  của phương pháp bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) dùng  morphine đơn thuần với morphine kết hợp ketamine.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với 60 bệnh nhân gãy 2 x-ơng cẳng chân và có chỉ định kết hợp x-ơng bằng nẹp vit, tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng 4 năm 2008 đến tháng 10 năm 2009.
Tình trạng sức khỏe ASA1 và ASA2, tuổi từ 18 đến 65. Các bệnh nhân đ-ợc gây tê tủy sống th-ờng quy để mổ kết hợp 2 x-ơng cẳng chân, sau mổ có đ-ợc đặtmáy PCA để điều trị đau.
Nhóm  1:  PCA  morphine  đơn  thuần  (morphine 1mg/ml)
Nhóm  2:  PCA  morphine  kết  hợp  ketamine (morphine 1mg/1,5mg ketamine).
Đánh  giá  ở  các  9  thời  điểm  trong  48  giờ  sau  mổ:
Bằng thang điểm VAS, mức tiêu thụ morphine, mức độ an  thần,  thay  đổi  về  tuần  hoàn  –  hô  hấp  và  các  tác dụng không mong muốn khác.